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断指再植为什么不能下床
补充说明：断指再植为什么不能下床
a******W 2022-04-22 18:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
断指再植后，患指未完全愈合前下床活动可能导致血液循环障碍、神经损伤、感染、软组织损伤或缺氧等并发症，影响再植指的恢复和愈合。因此，在未经过医生评估前，应避免过早下床活动。
1.血液循环障碍
由于外伤导致血管破裂、痉挛或者栓塞等，影响了断指部位的血液供应和回流，从而引起血液循环障碍。若不及时处理，可能导致手指坏死。患者需要立即就医，在专业医生的操作下进行手术探查，修复受损的血管，恢复血流通畅。
2.神经损伤
神经损伤是指由各种原因引起的神经系统结构或功能异常，包括周围神经、中枢神经等。神经损伤后会导致感觉减退、运动障碍等症状。如果未得到及时治疗，可能会出现肌肉萎缩、肢体无力等情况。对于神经损伤的患者，可遵医嘱使用营养神经类药物促进神经再生，如维生素B6片、甲钴胺片等。
3.感染
断指再植术后存在开放性伤口，容易受到外界细菌污染而发生感染。感染会引起局部红肿、疼痛、发热等症状，严重时可能导致全身感染甚至器官衰竭。针对感染，应遵循医嘱使用抗生素治疗，例如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
4.软组织损伤
软组织损伤通常是由外部冲击或牵拉造成的，包括皮肤、肌肉、肌腱和韧带等结构的损伤。软组织损伤可能导致局部疼痛、肿胀和活动受限。轻度软组织损伤可通过冷敷和休息缓解，重度则需在医师指导下通过物理疗法如热敷、按摩等方式促进血液循环，加速愈合。
5.缺氧
缺氧是指身体组织和细胞获得的氧气不足，可能会影响伤口愈合过程中的细胞分裂和增殖。长期缺氧状态还可能导致器官功能损害。改善缺氧状况的关键是提高血液中氧气含量，可以通过增加呼吸频率和深度来实现。必要时，可在医生建议下使用吸氧设备辅助呼吸。
此外，患者还需定期复查以监测病情进展和并发症的发生。在康复期间，适当的物理治疗有助于促进血液循环和神经功能恢复，但应避免剧烈运动以免加重损伤。
2024-04-03 00:16
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断指再植的能否成功关键在血管能否接通，1965年Kleinert应用放大镜接通手指血管和Buncke等用显微外科技术成功地进行兔耳再植与猴拇再植的动物实验后。1966年我国医务人员与日本学者Komatsu(1968年)等相继报告完全离断的拇指再植成功。目前小儿断指再植术，手指未节再植术，十指离断再植术等高难度手术的成功，标志着显微外科已经发展到了新的高度。
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