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胎儿全身水肿胎死宫内原因
补充说明：胎儿全身水肿胎死宫内原因
a******W 2022-04-22 18:20
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高建军 副主任医师 潍坊市妇幼保健院 三甲
擅长：尿道炎，膀胱炎，肾炎，尿路结石，尿路肿瘤，前列腺炎，前列腺增生，前列腺癌， 男性不育症，少精子症，弱精子症，畸形精子症，无精子症，阳痿，早泄，包皮过长，包茎，包皮炎，龟头炎，包皮龟头黏连
提问
胎儿全身水肿胎死宫内可能由先天性遗传代谢疾病、感染性休克、妊娠期高血压综合征、双胎输血综合征、子痫等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.先天性遗传代谢疾病
先天性遗传代谢疾病是由于基因突变导致体内酶缺乏或功能障碍，影响了物质代谢过程中的关键步骤。这会导致积累有毒物质和营养物质的不平衡，从而引起胎儿水肿。针对这类疾病需要进行针对性的基因检测和实验室生化指标监测，如羊水穿刺、脐带血分析等。
2.感染性休克
感染性休克是由严重感染引起的机体炎症反应失控，导致毛细血管通透性增加、心肌抑制因子产生增多，进而出现组织器官灌注不足的现象。此时血液回流受阻，心脏负荷加重，易发生胎儿水肿。治疗通常包括抗感染药物治疗，如静脉注射抗生素，以及维持血液循环稳定，如补液治疗。
3.妊娠期高血压综合征
妊娠期高血压综合征是孕期特有的疾病，血压升高导致胎盘血流量减少，进而影响胎儿供氧和营养供应，可能导致胎儿水肿。控制血压是关键，常用药物有甲基多巴片、盐酸拉贝洛尔片等，需遵医嘱使用。
4.双胎输血综合征
双胎输血综合征是指单绒毛膜双羊膜囊双胎中，两个胎儿间的胎盘动静脉吻合异常开放，导致一个胎儿失血而另一个胎儿过度充盈。这种不均衡状态可引起胎儿水肿。该病可通过激光阻断受影响胎儿的胎盘血管来治疗，以减少出血并改善循环不平衡。
5.子痫
子痫是妊娠期高血压疾病的严重并发症，血压急剧上升导致脑部血管痉挛或破裂，颅内压增高压迫延髓呼吸中枢，使呼吸受到抑制，缺氧引起肺动脉高压，进一步加重右心衰竭，形成恶性循环，导致胎儿水肿。患者可在医生指导下用硫酸镁注射液进行降压治疗，同时需密切监测病情变化。
建议关注孕妇的身体状况，定期进行产前检查，特别是对于高危人群，应加强监测频率。必要时，可以进行超声波检查、羊水穿刺术等相关检查，以便及时发现并处理胎儿水肿的情况。
2024-04-07 06:35
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孕妇在怀孕20周以后，胎死宫内称死胎，大约每两百个怀孕案例之中有一例。(胎儿在分娩过程中死亡者称为死产，亦属死胎之一种。)由于大约半数的死胎案例妊娠时期根本没有任何征兆显示存在问题，所以多数父母是在完全没意识到的情况下丧失胎儿。当胎动突然停止时孕妇则可能会怀疑出了状况。半数以上死胎为胎儿缺氧所致，缺氧原因有胎盘因素如前置胎盘、胎盘早期剥离、脐带脱垂、脐带打结、脐带绕颈影响供血;胎儿因素如多胎、胎儿宫内发育迟缓，畸胎;母体因素如妊娠高血压综合征、糖尿病、过期妊娠;子宫局部因素如子宫张力过大或收缩力过强，子宫破裂等。胎儿死亡后，孕妇自觉胎动停止，乳房胀感消失，检查子宫不再继续增大，体重下降，胎心消失，则可考虑死胎可能。B型超声检查提示胎动、胎心消失，有时胎头已变形则可确诊。死胎多数能自行排出，若死后3周未排出，退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环，引起弥散性血管内凝血(DIC)。
多发人群：孕妇人群
典型症状： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
临床检查： 胎动减少 胎儿宫内窒息 疲乏 胎心音消失（无胎心音） 体重减轻
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000 —— 8000元）
注射用头孢米诺钠
本品可用于上述敏感细菌引起的下列感染症： 1．呼吸系统感染：扁桃体炎、扁桃体周围脓肿、支气管炎、细支气管炎、支气管扩展症（感染时）、慢性呼吸道疾患继发感染、肺炎、肺化脓症。 2．泌尿系统感染：肾盂肾炎、膀胱炎。 3．腹腔感染：胆囊炎、胆管炎、腹膜炎。 4．盆腔感染：盆腔腹膜炎、子宫附件炎、子宫内感染、盆腔死腔炎、子宫旁组织炎。 5．败血症。
参附注射液
回阳救逆，益气固脱。主要用于阳气暴脱的厥脱症(感染性、失血性、失液性休克等)；也可用于阳虚(气虚)所致的惊悸、怔忡、喘咳、胃疼、泄泻、痹症等。
瑞复美来那度胺胶囊
1、多发性骨髓瘤：合用地塞米松治疗已经接受过至少一种疗法的多发性骨髓瘤患者。2、骨髓异常综合症：用于具有５q缺失细胞遗传学异常的骨髓增生异常综合征所致的输血依赖性再生障碍性贫血患者的治疗
盐酸拉贝洛尔片
适用于治疗轻度至重度高血压和心绞痛；静注能治疗高血压危象。适用于：1.轻、中度高血压病。2.高血压孕妇或先兆子痫。3.嗜铬细胞瘤。4.急进型高血压和高血压危象。5.控制全身麻醉时的低血压。
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