发病时间：不清楚
双下肢肌力减退原因
补充说明：双下肢肌力减退原因
a******W 2022-04-22 18:22
肌力减退 脊髓亚急性联合变性 多发性肌炎 进行性肌营养不良 糖尿病
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双下肢肌力减退可能是由脊髓亚急性联合变性、多发性肌炎、进行性肌营养不良、糖尿病周围神经病变、格林-巴利综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.脊髓亚急性联合变性
脊髓亚急性联合变性是由于维生素B12缺乏导致神经系统损伤，影响到运动功能和感觉功能。这会导致下肢肌肉无力、麻木等症状。补充维生素B12可以改善病情，如口服维生素B12片或注射维生素B12注射液。
2.多发性肌炎
多发性肌炎是一种免疫介导的炎症性疾病，主要累及横纹肌，可表现为近端肌群受累为主，可伴有血清肌酶增高。当病变累及到骨骼肌时，就会出现双下肢肌力减退的情况。患者可在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗，比如甲泼尼龙、氢化可的松等；也可以遵医嘱服用免疫抑制剂进行治疗，比如环磷酰胺、硫唑嘌呤等。
3.进行性肌营养不良
进行性肌营养不良是一组由遗传因素引起，以肌肉萎缩和无力为主要临床表现的疾病，其特征为缓慢进展的肌肉萎缩和不同程度的肌无力。此病会影响骨骼肌，导致肌无力和肌萎缩，进而引起双下肢肌力减退。针对进行性肌营养不良的治疗方法包括物理疗法和康复训练，同时辅以营养支持和呼吸管理。物理治疗有助于维持关节活动度和预防挛缩，而康复训练则旨在增强肌力和耐力。
4.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发症之一，主要是血糖长期控制不佳引起的，高血糖状态会对周围神经造成损害，从而导致下肢的感觉异常和运动障碍。患者需要及时就医，在医生指导下通过口服降糖药或者胰岛素来控制血糖水平，例如格列齐特、那格列奈等。
5.格林-巴利综合征
格林-巴利综合征是由自身免疫反应攻击周围神经中帮助传导电信号的蛋白所引起的。这些蛋白位于神经细胞表面，当受到攻击时，会导致神经信号传递受损，引起下肢肌力减退的症状。治疗格林-巴利综合征的方法包括静脉注射大剂量免疫球蛋白以及血浆置换。静脉注射免疫球蛋白能迅速提高血液中的免疫球蛋白浓度，阻断病毒对机体的进一步侵袭，减轻组织水肿，缓解不适症状。
建议定期进行神经系统体检，包括肌力测试、反射检查和感觉评估，以监测病情变化。必要时，还应进行磁共振成像（MRI）扫描或肌电图检查，以排除其他潜在的神经或肌肉疾病。
2024-03-08 19:30
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亚急性联合变性(subacutecombined degeneration)又名维生素B12神经病，是由于维生素B12缺乏所致。多见于40岁以上的成人。男女皆可患病。主要在脊髓后索、侧索及周围神经发生缓慢进展的退行性变。临床上呈现进行性感觉性共济失调、痉挛性瘫痪、深感觉障碍及周围神经损害的体征，并常伴以恶性贫血和无胃酸。
盐酸乙哌立松片
中枢性肌肉松弛药。1.用于改善下列疾病的肌紧张状态：颈背肩臂综合症，肩周炎，腰痛症；2.用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹：脑血管障碍，痉挛性脊髓麻痹，颈椎病，手术后遗症（包括脑、脊髓肿瘤），外伤后遗症（脊髓损伤、头部外伤），肌萎缩性侧索硬化症，婴儿大脑性轻瘫，脊髓小脑变性症，脊髓血管障碍，亚急性脊髓神经症（SMON）及其它脑脊髓疾病。
甲泼尼龙片
1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
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