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老年下肢水肿原因分析
补充说明：老年下肢水肿原因分析
a******W 2022-04-22 18:22
下肢水肿 原发性下肢深静脉瓣膜功能不全 血栓性浅静脉炎 心力衰竭 肾病综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年下肢水肿可能是由原发性下肢深静脉瓣膜功能不全、血栓性浅静脉炎、心力衰竭、肾病综合征、肝硬化腹水等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
由于先天性的浅静脉瓣膜发育不良或者后天因为长期站立、久坐等原因导致瓣膜承受压力增大而出现功能不全，使血液回流受阻，从而引起下肢肿胀。患者可以在医生指导下使用弹力袜等进行压迫疗法以改善血液循环。
2.血栓性浅静脉炎
血栓性浅静脉炎是由炎症细胞浸润、管壁增厚、管腔狭窄或闭塞所引起的局部组织反应。会导致深部静脉血流缓慢，易形成血栓，当血栓脱落时可随血流运行至远端肢体，堵塞毛细血管，进而影响淋巴液和组织间液回流入深静脉系统，造成下肢水肿。患者可以遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物进行缓解。
3.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能下降，无法将足够的血液泵出，导致体循环淤血，液体积聚在身体低垂部位如下肢，引起水肿。患者可在医师指导下使用利尿剂如注射液、螺内酯片等来减轻心脏负荷。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损，导致体内蛋白质大量流失，血浆白蛋白降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管渗入组织间隙，引起水肿。患者需要及时就医，在医生指导下使用糖皮质激素如龙片、甲泼尼龙片等控制病情发展。
5.肝硬化腹水
肝硬化腹水是由于肝脏结构发生改变，导致门脉高压和低白蛋白血症，引起液体从肠道漏入腹腔。针对肝硬化腹水，患者需接受专业医疗管理，包括营养支持、肝脏移植评估等。
建议定期监测体重变化，以便早期发现下肢水肿。必要时，应进行超声心动图、深静脉超声波检查以及肝功能测试等，以进一步评估心脏、下肢深静脉和肝脏状况。
2024-02-26 14:18
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血栓性浅静脉炎(superficialthrombophlebitis)是临床上的常见病，并且可以引起显著的不适和功能受限，虽然这是一个良性、自限性疾病，但能复发并持续存在。文献报道，血栓性浅静脉炎的病例中，约11%血栓蔓延而导致深静脉血栓形成。且可以迁徙性地在人体各处交替发病。
多发人群：中老年人群
典型症状： 骨内损害 呈红色条索，游走的浅静脉 血栓肌化 静脉栓塞 局部静脉硬索状
临床检查： 骨内损害 呈红色条索，游走的浅静脉 血栓肌化 静脉栓塞 局部静脉硬索状
治疗费用：市三甲医院约10000--30000
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1.微血管病的治疗：糖尿病性微血管病变—视网膜病变及肾小球硬化症（基-威二氏综合症）。非糖尿病性微血管病变—特发性或长期使用香豆素衍生物，细胞生长抑制剂、口服避孕药或其它药物所造成的微血管病变；慢性器质性疾病（诸如高血压、动脉硬化和肝硬变）相关的微循环障碍。2.静脉曲张综合症的治疗：原发性静脉曲张—疼痛、下肢沉重感、肌肉痛性痉挛，感觉异常，手足发绀，紫癜性皮炎。静脉曲张状态—慢性静脉功能不全，静脉炎及表浅性血栓性静脉炎，血栓后综合症，静脉曲张性溃疡，妊娠性静脉曲张。3.微循环障碍伴发静脉功能不全的治疗：—痔疮综合症。—静脉曲张。4.静脉剥离和静脉硬化法的辅助治疗：预防术后综合症，水肿及组织浸润。
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1.治疗因创伤、外科：F术等引起的软组织损伤肿胀。症状如：骨折、整形手术、静脉曲张、静脉炎等各种原凶所致软组织损伤肿胀。2.治疗各期内痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、疼痛、肿胀等。
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