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肺水肿为什么是吸气性呼吸困难
补充说明：肺水肿为什么是吸气性呼吸困难
a******W 2022-04-22 18:22
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺水肿引起吸气性呼吸困难可能是因为左心衰竭、肺栓塞、急性间质性肺炎、肺动脉高压、胸廓顺应性降低等病因导致的。这些病因导致肺部通气不畅，引起吸气性呼吸困难。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.左心衰竭
左心衰竭时心脏无法有效泵血，导致血液回流至肺部，引起肺水肿。肺水肿会导致气体交换受阻，增加吸气阻力。患者需要减少体力活动以减轻心脏负担，如限制每日步行距离或使用助行器。
2.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉，影响氧气进入血液并被输送到身体各处。这会导致呼吸急促和吸气性呼吸困难的症状。患者应立即就医进行抗凝治疗，如遵医嘱使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等药物进行溶栓治疗。
3.急性间质性肺炎
急性间质性肺炎是由多种原因引起的肺泡壁及其周围组织的炎症性疾病，病变主要累及肺间质和肺泡上皮细胞。炎症反应导致肺泡通气血流比例失调，进而出现吸气性呼吸困难的现象。患者可遵照医生的意见服用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物来缓解病情。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄或者痉挛，使右心室收缩时肺循环阻力增大，从而引起肺动脉压力升高的一种病理状态。当肺动脉压持续增高超过一定阈值时，会引起肺血管重构，进一步加重肺动脉高压的程度，此时会出现吸气性呼吸困难的情况。患者可在医生指导下使用波生坦片、安立生坦片等药物改善病情。
5.胸廓顺应性降低
胸廓顺应性降低意味着胸部肌肉僵硬或肋骨变形，导致胸腔体积减小，在呼气时更为明显。这会影响肺部的扩张和收缩，从而引起吸气性呼吸困难。针对胸廓顺应性降低的治疗方法包括物理疗法和手术矫正。物理疗法包括呼吸肌锻炼和体位引流；手术矫正则需由专业医师评估后决定是否适合实施。
建议定期监测心率、血压以及体重变化，以便及时发现异常情况。必要时，可以进行肺功能测试、超声心动图或高分辨率CT扫描等辅助检查。
2024-04-21 14:46
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肺水肿(pulmonaryedema)是指由于某种原因引起肺内组织液的生成和回流平衡失调，使大量组织液在很短时间内不能被肺淋？巴和肺静脉系统吸收，从肺毛细血管内外渗，积聚在肺泡、肺间质和细小支气管内，从而造成肺通气与换气功能严重障碍，在临床临床表现为极度呼吸困难，端坐呼吸，紫绀，大汗淋漓，阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音，X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影，晚期可出现休克甚至死亡。动脉血气分析早期可有低O2、低CO2分压、严重缺O2、CO2 潴留及混合性酸中毒，属临床危重症之一。
多发人群：所有人群
典型症状： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
临床检查： 呼吸困难 肺通气一血流比例失调 端坐呼吸 湿啰音 混合型酸碱平衡紊乱
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（6000 —— 20000元）
