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糖尿病酮症酸中毒引起的原因
补充说明：糖尿病酮症酸中毒引起的原因
a******W 2022-04-22 18:18
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒可能是由胰岛β细胞功能严重缺陷、长期血糖控制不佳、感染、停用胰岛素治疗、创伤等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胰岛β细胞功能严重缺陷
胰岛β细胞功能严重缺陷导致体内胰岛素分泌不足，无法有效利用血液中的葡萄糖，从而积累并转化为脂肪和蛋白质，进一步影响胰岛素敏感性。患者需要通过注射外源性胰岛素来替代体内缺失的胰岛素，以维持正常的血糖水平。
2.长期血糖控制不佳
长期血糖控制不佳会导致高血糖状态持续存在，使得身体无法有效地利用葡萄糖，进而导致脂肪分解增加，产生大量的酮体。患者需要调整饮食结构，减少碳水化合物摄入量，增加膳食纤维和蛋白质的比例，同时加强运动锻炼，如快走、慢跑等有氧运动，有助于改善血糖控制。
3.感染
感染时，机体处于应激状态，肾上腺皮质激素和儿茶酚胺等升糖激素分泌增多，拮抗胰岛素的作用，导致血糖升高。患者可遵医嘱使用抗生素进行治疗，如阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。建议患者及时就医，在医生指导下用药。
4.停用胰岛素治疗
停用胰岛素治疗后，胰岛β细胞功能不足以维持正常血糖水平，导致高血糖状态持续发展，出现代谢紊乱，进而诱发酮症酸中毒。患者需重新启动胰岛素治疗方案，可能包括每日多次皮下注射或使用胰岛素泵持续给药。
5.创伤
创伤会引起应激反应，导致肾上腺皮质激素和儿茶酚胺等升糖激素分泌增多，拮抗胰岛素的作用，使血糖升高。患者可在医生指导下服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物缓解疼痛，还需注意休息，避免剧烈活动，以免加重损伤。
患者需要定期监测血糖水平，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，以预防糖尿病酮症酸中毒的发生。必要时，可以到医院内分泌科就诊，完善相关检查，以便早期发现并处理潜在的问题。
2024-04-18 05:58
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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