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吃苯磺酸氨氯地平水肿怎么办
补充说明：吃苯磺酸氨氯地平水肿怎么办
2022-04-22 18:18
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
吃苯磺酸氨氯地平水肿可以考虑利尿剂治疗、扩血管药物治疗、补液治疗、心力衰竭药物治疗等方法来缓解。如果水肿情况没有改善或者加重，应尽快就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子和水分排泄来减少体内的液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂能够有效地降低心脏负荷，缓解因水肿引起的心悸、胸闷等症状。
2.扩血管药物治疗
扩血管药物通过扩张外周血管，增加血液回流至心脏，从而减轻水肿现象，代表性药物有硝普纳片、硝苯地平片等。扩血管药物能改善血液循环，缓解由下肢静脉曲张引起的水肿。
3.补液治疗
补液治疗通常需要在医生指导下使用电解质平衡溶液或生理盐水进行补充，具体剂量和频率取决于患者脱水程度及身体状态。此方法可纠正水电解质失衡，支持循环功能稳定，有助于恢复正常的组织灌注压差，进而辅助消除水肿。
4.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物治疗需依据医嘱选择合适的药物如β受体阻滞剂美托洛尔缓释片、钙通道阻滞剂硝苯地平等，并按处方规定时间服用。这些药物有助于控制心率、血压以及改善心肌收缩力，从而预防进一步加重水肿并提高生活质量。
建议定期监测体重变化，以便及时发现水肿状况。同时应保持充足休息，避免长时间站立或坐立，以减少下肢水肿的发生。
2024-03-07 11:21
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医生回答(1)
杨水行 主治医师 三甲
擅长：药品
提问
吃苯磺酸氨氯地平出现水肿时，可采取利尿剂治疗、扩血管药物治疗、醛固酮受体拮抗剂治疗、心力衰竭药物治疗等治疗措施。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，如氢、螺内酯等。 用于缓解由苯磺酸氨氯地平引起的轻度水肿。但需注意长期使用时应监测电解质平衡。
2.扩血管药物治疗
扩张外周动脉血管，降低心脏负荷，如硝普纳、硝酸甘油。 适用于因苯磺酸氨氯地平引起的心绞痛发作。需警惕可能引起低血压反应。
3.醛固酮受体拮抗剂治疗
醛固酮受体拮抗剂可以对抗醛固酮的作用，减轻水钠潴留，代表药有螺内酯、依普利酮。 可以改善由苯磺酸氨氯地平引起的水肿及高血压症状。肾功能不全患者使用时需谨慎。
4.心力衰竭药物治疗
心力衰竭药物旨在改善心肌功能和预防进一步恶化，例如β-受体阻滞剂、盐皮质激素受体拮抗剂。 适合管理由于苯磺酸氨氯地平引发的心力衰竭。须密切监控可能出现的副作用。
在服用苯磺酸氨氯地平期间出现水肿时，应及时就医调整用药方案。日常生活中还应注意控制钠盐摄入量，保持充足休息，避免过度劳累，以利于水肿的恢复。
2024-02-21 20:41
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过多的体液在组织间隙或体腔中积聚称为水肿(edema)。正常体腔中只有少量液体，若体腔中体液积聚则称为积水(hydrops)，如腹腔积水(腹水)、胸腔积水(胸水)、心包积水、脑室积水、阴囊积水等。水肿液一般即是组织间液，根据水肿液含蛋白质的量的不同，可将水肿液分为渗出液(exudat),其相对密度>1.018，及漏出液(transudat),其相对密度<1.015。
症状起因： 水肿按分布范围可分为全身性水肿(ana-sarca)和局部水肿(local edema)。水肿常按其原因而命名，如心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿、营养缺乏性水肿、淋巴性水肿、静脉阻塞一性水肿、炎症性水肿等等。 一、全身性水肿 1、心脏性 风湿病，高血压病，梅毒等各种病因及瓣膜、心肌等各种病变引起的充血性心力衰竭，缩窄性心包炎等。 2、肾脏性 急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，肾病综合征，盂肾炎肾衰竭期，肾动脉硬化症，肾小管病变等。 3、肝脏性 肝硬化，肝坏死，肝癌，急性肝炎等。 4、营养性 ①原发性食物摄人不足，见于战争或其他原因(如严重灾荒)所致的饥饿;②继发性营养不良性水肿见于多种病理情况，如继发性摄食不足(经性厌食、严重疾病时的食欲缺乏、胃肠疾患、妊娠呕吐、精神神经疾患、口腔疾患等)，消化吸收障碍(消化液不足，肠道蠕动亢进、吸收面积减少等)，排泄或丢失过多(大面积烧伤和渗出、急性或慢性失血、蛋白尿等)以及蛋白质合成功能受损，严重弥漫性肝疾患等。 5、妊娠性 妊娠后半期，妊娠中毒症等。 6、内分泌性 抗利尿激素分泌异常综合征(Syndrom of inappropriate secretion Of ADH，SI-ADH),肾上腺皮质功能亢进(库欣综合征、醛固酮分泌增多症),甲状腺功能低下(垂体前叶功能减退症、下丘脑促甲状腺素释放激素分泌不足),甲状腺功能亢进等。 7、特发性 该型水肿为一种原因未明或原因尚未确定的(原因可能一种以上)综合征，多见于妇女，往往与月经的周期性有关。 二、局部性水肿 1、淋巴性 原发性淋巴性水肿(先天性淋巴性水肿、早发性淋巴性水肿),继发性淋巴性水肿(肿瘤、感染、外科手术、辐射等)。 2、静脉阻塞性 肿瘤压迫或肿瘤转移，局部炎症，静脉血栓形成，血栓性静脉炎，瘢痕收缩以及创伤等。可分为慢性静脉功能不全，上腔静脉阻塞综合征，下腔静脉阻塞综合征以及其他静脉阻塞。 3、炎症性 为最常见的局部水肿。见于丹毒，疖肿，卢德维(Ludovici)咽峡炎，蛇毒中毒等。 4、变态反应性 荨麻疹，血清病以及食物、药物、刺激性外用药等的过敏反应等。 5、血管神经性 可属变态反应或神经源性，可因昆虫、机械刺激、温热刺激或感情激动而诱发。部分病例与遗传有关。 机 理 健康人组织间隙液体的量和质是保持相对恒定的。成人组织间液约占体重的 15%，其主要溶质为钠盐。组织间液量和质的恒定性是通过血管内、外和机体内、外液体交换的动态平衡来维持的。水肿发生的基本机理是组织间液的生成异常，其生成量大于回流量，以致过多的体一液在组织间隙或体腔内积聚。这可能是其生成的绝对量增多，也可能是其回流量的减少，或二者兼有。单独的组织间液生成增多并不一定引起水肿，其原因是：①淋巴回流具有强大的代偿潜力。如当组织间液生成增多使组织间隙流体静压由原来的一0.8skPa(-6.5mmHg)上升至0 kPa(0 mmHg)时，淋巴回流量可增长 20-25倍。②淋巴回流增加时，还可运走组织间隙中的蛋白质，甚至可使组织间液的胶体渗透压自0.70kPa(5mmHg)降至0.13 kPa(mmHg)，以促进组织间液自毛细血管静脉端回流，这些均被视为局部的“抗水肿因素”(“sdfe faotors against edema”)。组织间液产生的增加，只有超过了“抗水肿因素”的能力时才发生水肿。
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就诊科室：内科、外科、肾
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