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脑白质脱髓鞘改变病因
补充说明：脑白质脱髓鞘改变病因
a******W 2022-04-22 18:18
脑白质脱髓鞘 多发性硬化症 脑桥中央髓鞘溶解症 综合征 脑炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑白质脱髓鞘改变可能是由多发性硬化症、脑桥中央髓鞘溶解症、感染后脑白质综合征、自身免疫性脑炎、遗传性共济失调等疾病因素引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.多发性硬化症
多发性硬化症是一种中枢神经系统炎症性疾病，由于神经纤维髓鞘受损导致脑白质出现异常信号。这种疾病会导致大脑功能障碍，如疲劳、肢体无力等。患者可在医生指导下使用甲泼尼龙进行治疗，也可以遵医嘱服用环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂改善病情。
2.脑桥中央髓鞘溶解症
脑桥中央髓鞘溶解症是由于电解质紊乱引起的一种急性后循环脑干病变，其特征为脑桥基底部广泛的髓鞘脱失。此病可导致眩晕、呕吐和复视等症状。针对电解质紊乱引起的脑桥中央髓鞘溶解症，需要纠正电解质失衡，例如补充电解质平衡液或口服补盐溶液。
3.感染后脑白质综合征
感染后脑白质综合征是由特定病毒感染后的继发表现，病毒对中枢神经系统造成直接损害，导致局部炎症反应和水肿，进而影响周围组织结构。临床表现为头痛、认知障碍等。抗病毒药物可用于治疗感染后脑白质综合征，常用药物包括阿昔洛韦、更昔洛韦等。
4.自身免疫性脑炎
自身免疫性脑炎由机体产生针对中枢神经系统抗原的抗体引起，这些抗体与神经元上的抗原结合并导致炎症反应。这可能导致精神状态改变、运动协调障碍等。自身免疫性脑炎通常采用免疫调节治疗，如静脉注射丙种球蛋白或口服激素类药物，如、甲泼尼龙等。
5.遗传性共济失调
遗传性共济失调是一组以慢性进行性共济失调为主要表现的遗传变性疾病，由于基因突变导致神经系统发育异常，从而引起小脑萎缩和脊髓束变性的病理变化。典型症状包括步态不稳、言语不清等。遗传性共济失调目前没有特效治疗方法，主要是对症治疗，可以遵医嘱使用营养神经的药物，比如维生素B1片、甲钴胺片等。
建议定期进行MRI成像监测，以便及时发现任何可能的进展或其他相关问题。保持良好的生活习惯，均衡饮食，规律作息，有助于减少潜在的风险因素。
2024-01-22 21:49
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脑桥中央髓鞘溶解症(centralpontine myelinolysis，CPM)是以脑桥基底部对称性脱髓鞘为病理特征的可致死性疾病。本病是一种少见的急性髓鞘溶解性病变。现在多认为是由于低钠血症，确切地说是由于过快地纠正低钠血症所引起。Adams等(1959)首次报告。Adams等在1950年的首例，观察的是一年轻的慢性酒精中毒者，因酒精戒除症状住院，在数天内发展成为四肢瘫痪与假性延髓性麻痹，并很快死亡。病理检查的主要发现是脑桥基底部大面积对称性脱髓鞘病变，遂得其名。
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
多巴丝肼片
用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症（脑炎后、动脉硬化性或中毒性），但不包括药物引起的帕金森综合症。
维生素B1片
1.适用于维生素B1缺乏的预防和治疗，如维生素B1缺乏所致的脚气病或Wernicke脑病。亦用于周围神经炎、消化不良等的辅助治疗。2.全胃肠道外营养或摄入不足引起的营养不良时维生素B1的补充。3.下列情况时维生素B1的需要量增加：妊娠或哺乳期、甲状腺功能亢进、烧伤、血液透析、长期慢性感染、发热、重体力劳动、吸收不良综合征伴肝胆系统疾病（肝功能损害、酒精中毒伴肝硬化）、小肠疾病（乳糜泻、热带口炎性腹泻、局限性肠炎、持续腹泻、回肠切除）及胃切除后。4.大量维生素B1对下列遗传性酶缺陷病可改善症状：亚急性坏死性脑脊髓病（Leigh病）、支链氨基酸病，乳酸性酸中毒和间歇性小脑共济失调。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
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