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门脉高压可以导致肝硬化吗？
补充说明：门脉高压可以导致肝硬化吗？
2021-11-30 17:50
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张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
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门脉高压一般指门静脉高压症，门静脉高压症一般可以导致肝硬化。
门静脉高压症是指门静脉压力增高引起的一系列病理生理变化，主要是因为门静脉血流受阻导致门静脉压力增高，常见于肝硬化、门静脉海绵样变等疾病。当患者患有门静脉高压症时，会导致门静脉血流受阻，门静脉压力增高，使门静脉周围的侧支循环开放，从而引起食管下端和胃底静脉曲张，严重者可引起呕血、黑便等症状。门静脉高压症长期得不到治疗，会导致血管内皮细胞受损，形成血栓，并且容易引起细菌、病毒感染，从而导致肝硬化。因此，门静脉高压症一般可以导致肝硬化。
对于门静脉高压症的患者，可以在医生的指导下服用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗。如果患者症状比较严重，也可以通过手术的方式进行治疗，如门静脉分流术等。此外，患者在治疗期间还需要注意避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。
2021-11-30 17:50
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
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