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门脉高压属于肝硬化晚期吗？
补充说明：门脉高压属于肝硬化晚期吗？
2021-11-30 17:45
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精选回答(1)
张刚 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长各种肝病及常见传染病的诊断及治疗。
提问
门脉高压一般是指门静脉高压症，通常情况下，门静脉高压症不属于肝硬化晚期。
门静脉高压症是指门静脉压力增高，引起门静脉血流回流受阻，门静脉压力增高主要是由肝硬化、门静脉血栓形成、心力衰竭等原因引起的。而肝硬化是指肝细胞发生严重损伤后，肝脏正常结构被破坏，肝脏变硬，在临床上主要表现为肝功能减退和门静脉高压两大类临床表现。所以门静脉高压症不属于肝硬化晚期，是属于肝脏疾病的一种表现。
门静脉高压症患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗。如果症状比较严重，也可以通过手术的方式来治疗，比如脾切除术、门体静脉分流术等。在治疗期间，患者要养成良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等，同时还要注意饮食清淡，避免食用辛辣、刺激性的食物，以免加重病情。另外，患者还需要定期到医院进行复查，监测疾病的恢复情况。
2021-11-30 17:45
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正常门静脉压力为110～180毫米水柱，由于各种原因使门静血流受阻，血液瘀滞时，则门静脉压力升高，从而出现一系列门静脉压力增高的症状和体征，叫做门静脉高压症。门静脉高压症(portal hypertension;PHT)是临床常见的综合病征，内脏与全身性高动力循环的病理生理影响几乎累及所有脏器，门脉高压相关性疾病也已被人们所认同，如门脉高压性胃肠病、功能性肝肺综合征、功能性肾衰竭等。
症状起因：门静脉高压症的主要病因，可分为肝内型和肝外型两种。肝内型：按病理形态的不同又可分为窦前阻塞和窦后阻塞两种。窦前阻塞常见的原因是血吸虫病性肝硬化。窦后性阻塞的常见病因是肝炎后肝硬化。肝外型：主要是肝外门静脉主干血栓形成，门静脉主要属支的阻塞所致。门脉高压症多见于中年男子，病情发展缓慢。症状与体征因病因不同而有所差异，临床表现为脾肿大，脾功能亢进，进而发生食管胃底静脉曲张，呕血和黑便及腹水等症状和体征，但主要是脾肿大，脾功能亢进，呕血和腹水。(一)脾肿大：脾肿大多合并有脾功能亢进症状，如贫血，血细胞及血小板减少等。一般而言，脾脏愈大，脾功能亢进愈显著。(二)上消化道出血：当门静脉压力增高后，使胃底静脉及食管下端静脉曲张。因此，食管下端静脉曲张是门静脉高压症的重要表现。常因溃疡、创伤而破裂出血。由于有肝功能损害致凝血机能障碍，出血多不易停止。临床表现为呕血和柏油样便等上消化道大出血症状。(三)腹水：肝内型门脉高压症的晚期，腹水的出现是肝功能代偿不全的表现。在有腹水的病员中，腹壁浅静脉往往曲张较明显，有时伴有黄疸。
就诊科室：消化、心血管内科
