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结肠黑变病会癌变吗？
补充说明：结肠黑变病会癌变吗？
2021-11-30 17:38
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徐彦玲 副主任医师 日照市中医医院 三甲
擅长：擅长消化内科常见病、多发病、疑难病诊治，擅长消化内镜下的胃镜、肠镜、胶囊内镜的检查及镜下治疗
提问
结肠黑变病是否会癌变，需要根据具体情况进行判断。若患者积极治疗，一般不会发生癌变，但若患者不积极治疗，则可能会发生癌变。
1、一般不会发生癌变
结肠黑变病是一种以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，主要是由于长期服用泻药、抗生素等药物，或者是肠道内长期存在炎症等因素所致。患者一般会表现为腹胀、腹泻、腹痛等不适症状，若患者积极进行治疗，一般不会发生癌变。建议患者可以在医生指导下服用美沙拉嗪肠溶片、奥沙拉嗪钠胶囊等药物进行治疗。同时，建议患者还可以通过热敷、按摩等方式，缓解腹胀、腹痛等不适症状。
2、可能会发生癌变
如果患者不积极进行治疗，导致病情进一步发展，可能会出现癌变的情况。建议患者需要及时就医，通过手术的方式进行治疗。同时，患者还需在医生指导下通过化疗、放疗等方式进行联合治疗。
结肠黑变病的患者在日常生活中需要注意调整饮食，避免食用辛辣刺激、油腻等食物，如辣椒、肥肉等，以免加重病情。建议患者可以适当食用富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如西红柿、鸡蛋等，有助于增强抵抗力。
2021-11-30 17:38
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结肠黑变病(melanosiscoli，MC)是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素，以往国外报道较多，国内报道较少，近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。 在结肠的正常黏膜上有不同程度的色素沉着，呈棕色，褐色，黑色条纹状或虎皮状局限性或弥漫性分布，合并有息肉者呈粉红色或白色，黏膜下血管网不清楚，光镜下结肠黏膜上皮细胞大致正常，黏膜下层增厚水肿，固有层内有大量密集或散在分布的巨噬细胞，形态不规则，胞质内充满色素颗粒，细胞核被遮盖(图1)，有时巨噬细胞外也可见到色素颗粒，严重的结肠黑变病的患者，在黏膜下或肠系膜淋巴结中也可看到含色素颗粒的巨噬细胞及色素颗粒，这时黑色素染色(Fontana银染色)阳性，铁染色阴性，电镜观察下黏膜固有层内可见巨噬细胞的数量和体积明显增加，其胞质及周围的结缔组织中有大量脂褐素沉着，在肠壁神经丛的无髓神经纤维附近也可见到含有脂褐素颗粒的巨噬细胞，同时见到成纤维细胞的吞噬现象。
