小儿颅脑损伤后责任护士为什么要早期识别颅内压增高

黄文渊 主治医师 杭州市红十字会医院 三甲

擅长：咽峽炎，手足口病，支气管肺炎，小儿腹泻，川崎病，传单，过敏性紫癜，颅内感染，新生儿黄疸，早产儿，新生儿败血症。

提问

小儿颅脑损伤后责任护士需要判断颅内压是否增高，以此鉴别原发性颅脑损伤还是继发性颅脑损伤，可以通过此项指导镇静的深度。
对于重型颅脑损伤患儿是一个非常重要的手段，颅内压是指颅内的一个压力，包括脑脊液压力、血液压力和脑组织压力，这三种压力加在一起，形成颅内压。颅内压增高超过正常范围时，需要进行脱水降颅压治疗，如果颅内压进一步增高，需要及时手术治疗，比如去骨瓣减压，比如血肿清除术。颅内压监测还可以帮助鉴定是原发性颅脑损伤，还是继发性引起颅内压的。监测颅内压还可以帮助指导镇静药物的种类以及用量。患者如果镇静深度浅，会增加颅内压。颅内高压的原因有很多，首先，一些炎症和传染病，如颅内感染、脑炎、脑膜炎或脑脓肿，以及一些颅内占位性病变，可能会导致颅内压升高的现象。其次，创伤因素导致脑挫伤、水肿、硬膜下和硬膜外出血，这可能导致颅内压升高。第三，一些脑血管疾病，如大面积梗死或蛛网膜下腔出血，以及脑内血肿，也会导致颅内压升高。最后，颅内压升高引起脑积水，一些颅内肿瘤可能引起颅内压升高。此外，一些先天性畸形也可能导致颅内压升高。
在日常生活中建议患者不要吃太辣的食物，如朝天椒和小米椒，不要吃太刺激的食物，如生姜、大葱、大蒜和胡椒，不要吃太热的食物，如油炸和烧烤食物，可以吃更多富含维生素C的水果，比如橙子，有利于病情的恢复。