膝关节侧副韧带损伤治疗

牛啸博 副主任医师 内蒙古自治区人民医院 三甲

擅长：擅长肩肘髋膝踝关节创伤及疼痛的诊断和治疗，关节骨病人工髋、膝关节置换术以及关节畸形矫正、膝关节韧带、半月板、肩袖损伤的微创治疗。

提问

在膝关节中，有两条韧带位于膝关节内外，分别称为内侧副韧带和外侧副韧带。在运动或创伤过程中，容易发生膝关节外侧副韧带损伤，但外侧副韧带损伤后，需要通过MRI来判断膝关节外侧副韧带损伤的严重程度。
一般来说，损伤程度分为三个等级：
第一种：是外侧副韧带没有完全断裂，主要表现为韧带不会水肿和出血，可保守治疗。首先应使患肢可以用支架或石膏固定，可减少损伤。避免卧床休息剧烈活动，抬高患肢，局部冷敷以减轻韧带损伤引起的疼痛和肿胀。24小时后，可根据具体情况给予局部热敷或外用消炎镇痛药以缓解疼痛症状。一般，在6周左右缓慢恢复。
第二种：是韧带部分损伤和部分韧带纤维断裂。在这种情况下，保守治疗通常是首选。在副韧带损伤48小时以后，可以通过热敷、针灸等物理疗法，促进血液循环来缓解症状。可以口服非甾体类消炎镇痛药物，并且配合活血化瘀、消肿止痛的膏药外敷治疗。患肢固定保养6周后，门诊复查，选择合适的康复方式，恢复膝关节功能。
第三种：是韧带完全断裂，这种情况需要通过手术来修复。常用的方法是切开，用铆钉或缝线直接缝合断端，术后重新固定，以促进韧带愈合。如果合并交叉韧带损伤，应先修复交叉韧带，再修复外侧副韧带。如果合并半月板损伤，应先切除受伤的半月板，然后修复受伤的韧带。
膝关节副韧带损伤常与半月板或交叉韧带损伤并发，应及早发现和诊断。确诊后应尽快进行制动或手术治疗。由于损伤陈旧，疗效差，治疗不及时，关节功能受到影响。