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补充说明：copd引起肺动脉高压的原因
2022-03-15 17:32
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潘自贤 主治医师 贵阳市第二人民医院 三甲
擅长：肺炎，慢支炎，哮喘，慢阻肺，肺心病，肺栓塞，睡眠呼吸暂停，急性上呼吸道感染，支气管炎，肺癌等
提问
COPD引起肺动脉高压的原因主要是肺血管阻力增加、血液黏稠度增加和血容量增多。
肺血管阻力增加的原因包括功能性因素和解剖学因素，缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素，解剖学因素主要原因是反复发作的慢阻肺及支气管周围炎，引起肺小动脉血管炎，使肺血管阻力增加，肺气肿导致肺泡内压增高，造成毛细血管管腔狭窄或闭塞，慢性缺氧使肺血管收缩，管壁张力增高，刺激血管壁平滑肌细胞、内膜弹力纤维及胶原纤维增生，另外还存在多发性肺微小动脉原位血栓形成，引起肺血管阻力增加，加重肺动脉高压。COPD引起的肺动脉高压，是上述因素共同作用的结果，其中缺氧是最重要因素。
肺动脉高压的治疗要根据形成肺动脉高压的病因进行针对性的治疗。如果是左心问题形成的肺动脉高压或肺部问题、低氧问题形成的肺动脉高压及慢性血栓栓塞形成的肺动脉高压，特发性的就是家族性的肺动脉高压，治疗的侧重方向不一样。目前针对肺动脉高压使用靶向药物治疗，或者使用利尿剂以及抗凝剂治疗有可以控制的疗效，部分病人长期控制会达到理想的效果。对血栓性的问题，可以考虑积极的进行静脉血栓剥离等介入治疗，可以有效缓解肺动脉高压。如果经过上述药物治疗和介入治疗效果均不理想，可以考虑进行肺移植等进一步的手段。
2022-04-02 15:06
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慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(COPD)，是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病，气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关。COPD是一种可以预防和治疗的慢性气道炎症性疾病。COPD虽然是气道的疾病，但对全身的系统影响也不容忽视。
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