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慢性心力衰竭发热的原因
补充说明：慢性心力衰竭发热的原因
a******W 2022-04-02 19:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心力衰竭伴发热可能由感染性心内膜炎、肺栓塞、肺动脉高压、贫血、心肌炎等病因引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.感染性心内膜炎
由于细菌或其他微生物通过受损的心脏瓣膜进入血液循环，在心脏内繁殖并引起炎症反应，导致心内膜受损和感染。这会导致心脏功能下降，从而引起心力衰竭。患者需要遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗，如青霉素、阿莫西林等药物。
2.肺栓塞
当血栓阻塞肺动脉时，会引起肺循环障碍，使右心室负荷增加，进而诱发急性肺水肿，出现呼吸困难、胸痛等症状。对于确诊为肺栓塞的患者，医生可能会建议行深静脉血栓溶解术以溶解血栓。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛或者闭塞，导致肺血管阻力增高的一种病理状态，此时右心室后负荷增加，长期可导致右心室肥厚、扩张，甚至出现右心功能不全，继而发生心力衰竭。患者可在医生指导下服用降低肺动脉压力的药物，如波生坦片、安立生坦片等改善病情。
4.贫血
贫血可能导致血液携氧能力下降，影响心脏的正常供氧，长期缺氧可能损伤心肌细胞，导致心力衰竭的发生。轻度贫血可通过饮食调整来纠正，重度贫血则需遵照医师意见接受铁剂、叶酸或维生素B12补充治疗。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症性疾病，病毒直接侵犯心肌或间接产生免疫应答导致的心肌损害，可导致心肌细胞变性和坏死，进而影响心脏的收缩和舒张功能，引起心力衰竭。患者可以按医嘱口服辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等营养心肌的药物进行调理。
针对慢性心力衰竭伴随发热的情况，建议密切监测体温变化，同时完善相关检查如超声心动图、胸部X线检查以及血常规等，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-01-30 20:03
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慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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