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亚急性感染性心内膜炎怎么治疗
补充说明：亚急性感染性心内膜炎怎么治疗
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
亚急性感染性心内膜炎的治疗可以考虑抗生素治疗、心脏瓣膜置换术、心室辅助装置、血小板功能抑制剂、心律调整药物等方法。由于该疾病的复杂性和严重性，建议在专业医生指导下进行治疗。
1.抗生素治疗
抗生素治疗是针对细菌感染引起的亚急性感染性心内膜炎的主要治疗方法，通过使用特定的抗生素来消灭致病菌。主要适用于由链球菌、革兰氏阴性杆菌等细菌引起的心内膜炎。在使用时需监测药物敏感性及副作用。
2.心脏瓣膜置换术
心脏瓣膜置换术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下移除受损瓣膜并植入人工瓣膜以恢复血液流动正常化。对于严重瓣膜损害导致的心脏功能不全或严重并发症患者而言，此手术可能是必要的选择。
3.心室辅助装置
心室辅助装置用于暂时支持心力衰竭患者的血液循环，通常采用机械泵提供部分循环支持。当传统药物难以控制症状且等待心脏移植期间，该装置可作为过渡性解决方案。
4.血小板功能抑制剂
血小板功能抑制剂如阿司匹林可以减少血小板活化和聚集，防止微栓子形成，对亚急性感染性心内膜炎有益。主要用于预防心源性脑栓塞，长期服用有助于改善预后。
5.心律调整药物
心律调整药物如可用于纠正心律失常，稳定病情，促进康复。适用于存在快速心律失常的患者，需要定期评估效果和副作用。
患者应保持良好的个人卫生习惯，避免共用牙刷、剃须刀等物品，以减少细菌传播的风险。同时，遵循医嘱完成整个疗程，确保充分杀菌，防止耐药菌株产生。
2024-03-17 01:42
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亚急性感染性心内膜炎常发生于风湿性心脏瓣膜病，室间隔缺损，动脉导管未闭等心脏病的基础上，原无心脏病者也可发生。病原体主要为细菌，其次为真菌、立克次体、衣原体及病毒。主要表现为低中度发热、进行性贫血、乏力、盗汗、肝脾肿大、杵状指(趾)，可出现血管栓塞现象，青壮年患者较多。近年来发现本病在二尖瓣脱垂，心导管检查和心脏手术后以及老年性瓣膜退行性变基础上发病有增多趋势，且发病年龄有逐渐增高趋势。草绿色链球菌是该病的最主要致病菌，但近年来已明显减少，各种葡萄球菌、溶血性链球菌、肠球菌及革蓝氏阴性菌已成为主要致病菌。
多发人群：所有人群
典型症状： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
临床检查： 指或趾甲下裂片状出血 感染性赘生物 弛张热 低烧 盗汗
治疗费用：市三甲医院约（10000-50000元）
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常的症状稳定的慢性心力衰竭。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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