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改善急性左心衰竭症状最主要的药物是?
补充说明：改善急性左心衰竭症状最主要的药物是?
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
改善急性左心衰竭症状最主要的药物包括、硝普纳、硝酸甘油、多巴胺和氢，这些药物需要在医生的指导下使用，患者不可自行用药。
1.
通过竞争性对抗醛固酮受体，增加肾脏对钠离子和水分子的排泄，降低心脏负荷。其可以减轻水肿，缓解肺水肿引起的呼吸困难。肺水肿导致液体积聚在肺泡壁和肺毛细血管中，引起呼吸困难、咳嗽和粉红色泡沫痰。
2.硝普纳
硝普纳是一种直接扩张动脉血管的药物，能够迅速降低血压，从而减轻心脏负担，适用于急性左心衰竭时控制血压。硝普纳主要作用于动静脉平滑肌细胞上的一氧化氮合酶，产生舒张血管的作用。可使外周血管阻力下降，达到降压效果。
3.硝酸甘油
硝酸甘油能松弛平滑肌，特别是冠状动脉和大动脉的平滑肌，使外周血管扩张，回心血量减少，降低心室腔压力，改善心室壁张力，进而改善心衰患者的症状。硝酸甘油扩张冠状动脉，促进血液流入心肌，改善心绞痛的症状。
4.多巴胺
多巴胺是一种拟交感神经药，具有收缩肾、肠系膜小动脉等效应，间接发挥利尿作用，减轻心脏前负荷。多巴胺通过激动α-肾上腺素受体而增强心肌收缩力，同时刺激多巴胺受体，使肾血流量增多，肾小球滤过率增加，尿量增多。
5.氢
氢为利尿剂，利尿后使循环血容量减少，有利于心脏恢复正常的泵血功能，因此有助于缓解心衰症状。氢抑制远曲小管和集合管介导的钠重吸收，提高尿液中钠含量，进而起到利尿作用。
针对急性左心衰竭的症状，建议进行超声心动图、胸部X线片等以评估心脏结构和功能。患者可在医生指导下使用上述药物进行治疗。在治疗期间，应避免剧烈运动，保持充足休息，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-04-10 01:10
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