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小孩经常上腹部疼痛什么原因
补充说明：小孩经常上腹部疼痛什么原因
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小孩经常上腹部疼痛可能是由幽门螺杆菌感染、慢性胃炎、肠系膜淋巴结炎、功能性腹痛、胃溃疡等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可在胃内产生毒素和促进细胞因子释放，导致局部黏膜炎症和损伤，引起反复上腹痛。此外，幽门螺杆菌还可能通过激活免疫系统和影响神经调节机制加剧疼痛。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法，包括质子泵抑制剂、抗生素等药物组合进行治疗。
2.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种刺激因素引起的胃黏膜慢性炎症反应，持续存在炎症会导致胃部不适和疼痛。同时，由于胃黏膜屏障受损，患者可能出现消化不良、食欲减退等症状。针对慢性胃炎的治疗需个体化制定方案，可能涉及使用H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂等药物以减轻症状并预防进一步损害。
3.肠系膜淋巴结炎
当寄生虫侵入肠道时，机体免疫系统会启动防御机制来对抗寄生虫，此时会产生大量的炎症因子，这些炎症因子会刺激肠系膜淋巴结，从而引起疼痛。对于肠系膜淋巴结炎，可遵医嘱服用阿苯达唑片、甲硝唑片等驱虫药以及头孢克肟颗粒、罗红霉素分散片等抗生素类药物进行治疗。
4.功能性腹痛
功能性腹痛是指腹痛没有器质性病变，可能是由中枢神经系统对疼痛感知异常所致。这种腹痛可能与精神紧张、焦虑等因素有关，这些因素可能导致自主神经系统紊乱，进而引起腹痛。针对功能性腹痛，建议采取心理行为干预策略，如认知重构、放松训练等方法缓解压力和焦虑情绪。
5.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜长期受到刺激而形成的开放性伤口，当食物或液体接触到溃疡面时会引起剧烈的上腹部疼痛。此外，胃酸分泌过多也可能加重疼痛感。治疗胃溃疡通常需要使用质子泵抑制剂或H2受体拮抗剂减少胃酸分泌，例如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物。
建议定期监测孩子的症状变化，特别是疼痛发作的时间、频率和强度，以便及时发现病情变化。必要时，可以进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测和血常规检查，以评估胃部状况和排除其他潜在原因。
2024-04-03 18:35
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上腹部疼痛是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
症状起因：(一)腹腔脏器的病变按发病率的高低排列如下：1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。2.穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。3.阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。4.破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。5.血管病变肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。6.其他肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。(二)腹外脏器与全身性疾病较常见的有：1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。2.变态反应性疾病腹型紫癜症、腹型风湿热等。3.中毒及代谢性疾病铅中毒、血紫质病等。4.神经精神系统疾病腹型癫痫、神经官能症等。
就诊科室：内科
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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