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频发房性早搏的原因
补充说明：频发房性早搏的原因
a******W 2022-04-02 19:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
频发房性早搏可能是由睡眠呼吸暂停、肺栓塞、肺动脉高压、冠状动脉粥样硬化、心肌炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.睡眠呼吸暂停
睡眠呼吸暂停时，由于气道阻塞导致夜间反复出现短暂的低氧血症，引起交感神经系统兴奋性增高和神经内分泌失调，进而影响心脏节律，增加房性早搏的发生。患者可通过佩戴口腔托架或进行气管切开手术来改善通气状况，减少睡眠呼吸暂停事件，从而降低房性早搏的风险。
2.肺栓塞
肺栓塞发生时会导致肺血管痉挛、狭窄甚至堵塞，影响血液回流至右心室，使右心负荷增加。当右心承受的压力超过其代偿能力时，就会向左心室转移一部分负担，这可能导致心律失常，包括房性早搏。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法，如遵医嘱使用肝素、华法林等药物可以预防新的血栓形成并帮助溶解现有的血栓，有助于缓解相关的心脏负荷过重状态，从而减少房性早搏的发生概率。
3.肺动脉高压
肺动脉高压时，肺小动脉收缩，肺动脉阻力增加，右心室后负荷加重，长期压力负荷增加可导致右心室肥厚和扩大，影响心室间的正常电生理活动，易诱发房性早搏。肺动脉高压患者可在医生指导下应用前列环素类药物来进行调理，比如曲前列尼尔、伊洛前列素等，以扩张肺动脉，减轻肺动脉高压，从而达到辅助控制房性早搏的目的。
4.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化会导致心肌供血不足，当病变程度较重且伴有不稳定斑块破裂时，会引起急性心肌缺血，此时容易诱发房性早搏。对于存在严重冠状动脉粥样硬化的患者而言，建议尽早行经皮冠脉介入术、冠脉旁路移植术等心血管造影及相关手术治疗，以恢复心肌血流供应，维护心脏健康。
5.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应，炎症细胞浸润、水肿、变性和坏死，导致心肌传导系统受损，易出现房性早搏。心肌炎患者需要卧床休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，促进病情恢复。
针对频发房性早搏的情况，建议定期监测心率和血压，保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，避免吸烟和饮酒。必要时，可进行超声心动图、Holter心电图等检查，评估心脏结构和功能以及心律异常情况。
2024-02-07 09:12
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
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主要用于心脑血管栓塞性病症，主治中风、半身不遂、口舌歪斜、言语骞涩、偏身麻木。
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用于肌萎缩侧索硬化症患者的治疗，可延长存活期和/或推迟气管切开的时间。
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电解质补充药。可用于低钾血症、洋地黄中毒引起的心率失常(主要是室性心率失常)以及心肌炎后遗症、充血性心力衰竭、心肌梗塞的辅助治疗。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
