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心慌坐立不安是怎么回事
补充说明：心慌坐立不安是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心慌坐立不安可能是焦虑症、神经衰弱、甲状腺功能亢进症、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心脏瓣膜病等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.焦虑症
焦虑症是一种以持续担忧、紧张和恐惧为主要特征的心理障碍，会导致自主神经系统过度激活，引起心率加快、胸闷等不适感。认知行为疗法可以帮助患者识别并改变负面思维模式，减少焦虑情绪。
2.神经衰弱
神经衰弱是指长期精神紧张、压力过大导致大脑皮质兴奋和抑制失调，出现脑力易疲劳的现象。此时容易出现失眠多梦、记忆力减退等症状，进而影响日常生活和工作。可以遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素产生过多引起的临床综合征，可表现为高代谢状态，如心悸、体重下降等。甲状腺激素促进新陈代谢，使心率加快。抗甲状腺药物如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶可用于控制甲状腺激素合成，减轻症状。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉粥样斑块形成导致血管狭窄或阻塞，从而限制了向心脏供应血液和氧气的能力。当心脏无法获得足够的血流时，会出现胸痛、呼吸困难等症状。经皮冠脉介入治疗通过导管将堵塞的血管重新打开，恢复血流通畅，缓解心慌的症状。
5.心脏瓣膜病
心脏瓣膜病指心脏瓣膜结构异常或功能受损，可能导致心房扩大、心室肥厚等情况发生，进而影响心脏的正常收缩和舒张功能，造成心慌、气促等现象。手术治疗是主要手段，例如二尖瓣置换术、主动脉瓣修复术等，需由专业医生评估后决定是否需要进行。
建议定期进行心理咨询和体检，监测心理状况和身体健康变化。必要时，可能需要进行心理评估测试、甲状腺功能测定以及超声心动图等检查，以便及时发现并处理相关问题。
2024-04-01 21:42
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心悸(palpitation)指患者自觉心中悸动,甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。
症状起因：1.心脏搏动增强心脏收缩力增强可引起心悸。心悸可为生理性或病理性。生理性者可见于健康人在强烈体力活动或精神过度紧张之时。但也可见于大量吸烟、饮酒、饮浓茶或咖啡，或应用某些药物如麻黄素、咖啡因、氨茶碱、肾上腺素类、苯丙胺、阿托品、甲状腺片等的人，且常和摄入量大小及个体敏感性有关。病理性心脏搏动增强所致心悸可由于：(1)心室肥大后天获得性心脏病如高血压性心脏病、风湿性主动脉瓣关闭不全、梅毒性或其他原因所致的主动脉瓣关闭不全、风湿性二尖瓣关闭不全等，由于左心室肥大、心收缩力增强，可引起心悸。脚气病(beriberi)性心脏病时，左、右心室均增大，病情发展快，心悸常明显而强烈。(2)引起心排血量增加的其他病变贫血、高热、甲状腺功能亢进等均可引起心率加快，心搏动加强而引起心悸。贫血时血液携氧量少，器官与组织缺氧，主要代偿机理是通过加快心率、增加心排出量以保证供氧。急性失血性贫血所致心悸尤为明显。高热时机体基础代谢率增高、组织耗氧量增加，因而通过加快心率以保证供氧，心率加快导致心悸。甲状腺功能亢进由于基础代谢率增高与交感神经兴奋性增高，也常引起心悸。活动性肺结核患者虽无明显发热也易发生心悸，且作为结核中毒症状之一，主要和交感神经兴奋性增高有关。此外在风湿性心脏炎、感染性心内膜炎、布鲁菌病、低血糖发作等均易引起心悸。当嗜铬细胞瘤发生阵发性血压升高，可出现心悸，这与血中儿茶酚胺水平突然升高、兴奋交感神经有关。2.心律失常(1)心动过速各种原因所致的窦性心动过速、心动过速型心房颤动或心房扑动等，特别是突然发生者，均易引起心悸。(2)心动过缓高度房室传导阻滞、房室交界性心律、自发性室性心律、病态窦房结综合征、迷走神经兴奋性过高等，由于心率缓慢、舒张期延长、心室充盈度增加，致心搏强而有力，可引起心悸。但心悸多见于心率突然转慢之时。(3)心律不齐如过早搏动(期前收缩)、心房颤动等，均可引起心悸。偶发性过早搏动通常不致引起自觉症状，但患者可因心脏突然跳动而感到心悸，有时也可出现心脏突然停跳的感觉(代偿性间歇)。3.心脏神经官能症心脏神经官能症是由于植物神经功能失调引起的一种临床综合征，患者以青壮年女性为多。患者除感心悸之外，常有心率加快、心前区刺痛或隐痛、呼吸不畅，并常伴有头痛、头晕、失眠、易疲劳、注意力不集中等神经官能症症状。发病常与精神因素有关，每因情绪激动而发作。β-肾上腺素能受体反应亢进综合征是植物神经功能紊乱引起。患者主要表现为心悸、胸闷、头晕、心动过速等症状，与刺激交感神经β受体所致的症状相似。精神刺激常为发病诱因。患者以青壮年妇女为多。
可能疾病：慢性疲劳综合症 血虚头痛 月劳病 药物性心肌病 甲状旁腺功能亢进性心肌病
常见检查： 动态心电图
就诊科室：心胸、心血管内科
