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收缩压高是什么原因
补充说明：收缩压高是什么原因
a******W 2022-04-02 19:31
收缩压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征 高血压性心脏病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，引起血压升高以维持足够的血流量。经皮介入治疗如球囊扩张术可用于纠正肾动脉狭窄。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，进而使细胞外液容量增加，心脏负荷增大，从而引起血压上升。患者可在医生指导下使用螺内酯、氨苯蝶啶等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇作用于靶器官所致的一系列临床表现。皮质醇具有强大的抗利尿激素样作用，可促进肾远曲小管对Na+重吸收，同时刺激肾素-血管紧张素系统，使血压升高。手术切除垂体瘤是治疗库欣综合征的主要方法。
4.高血压性心脏病
高血压性心脏病是由长期未控制好的高血压引起的左心室肥厚和扩大，最终可能导致心力衰竭。患者需要遵医嘱服用硝苯地平、卡托普利等降压药来控制血压。
5.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会导致心脏每次收缩时部分血液被阻留在主动脉中，为了克服这种阻力，心脏必须更强烈地收缩，这增加了心脏的工作负荷并导致血压升高。对于重度主动脉瓣狭窄且有症状的患者，可能需要行主动脉瓣置换术。
建议定期监测血压，保持健康的生活方式，包括合理饮食和适量运动，有助于控制血压。必要时，应遵循医生的指导进行进一步的诊断和治疗，例如超声心动图、肾功能检测以及电解质分析等。
2024-03-23 18:46
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
