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二二尖瓣关闭不全原因
补充说明：二二尖瓣关闭不全原因
a******W 2022-04-02 19:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二二尖瓣关闭不全可能由心脏瓣膜退行性变、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、先天性瓣膜发育异常、心肌梗死后并发症等引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是由于长期的心脏负荷增加、老化等原因导致瓣叶组织结构发生改变，无法紧密闭合，从而引起二尖瓣关闭不全。这会导致心脏在收缩时部分血液反流回左心房，影响心脏的泵血功能。对于心脏瓣膜退行性变引起的二尖瓣关闭不全，常采用药物治疗如地高辛片、卡托普利片等，以改善症状和控制病情进展。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经受损的心脏瓣膜进入血液循环，在心脏内壁形成赘生物所致。赘生物的存在可能导致瓣膜开闭不全，进而引发二尖瓣关闭不全的症状。针对感染性心内膜炎的治疗通常包括抗生素治疗，例如青霉素类抗生素或头孢菌素类抗生素。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染后诱发的自身免疫反应所导致的一种心脏炎症性疾病，可累及心脏瓣膜，使瓣膜出现狭窄或关闭不全的情况，其中二尖瓣受累较为常见。瓣膜的损害导致其失去正常的开闭功能，造成血液反流或流出受阻。患者可在医生指导下使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片进行抗血小板治疗，防止血栓形成。
4.先天性瓣膜发育异常
先天性瓣膜发育异常是指心脏瓣膜在胚胎发育过程中出现错误，导致瓣膜形态或数量异常。这些异常可能包括瓣叶过厚、瓣环缺损等，这些因素都可能导致二尖瓣关闭不全。手术矫正是一种常见的治疗方法，通过外科手术修复或替换受影响的瓣膜，恢复其正常的功能。例如，二尖瓣修补术或置换术可用于纠正先天性二尖瓣关闭不全。
5.心肌梗死后并发症
心肌梗死可能导致心室壁局部扩张不平衡，继而导致瓣膜脱垂或瓣膜交界处粘连钙化，最终导致二尖瓣关闭不全。这是由于心肌梗死后心肌损伤导致心脏结构改变所致。如果确诊为心肌梗死后二尖瓣关闭不全，应积极控制冠状动脉粥样硬化，预防再次心肌梗死的发生。同时，定期复查超声心动图，监测瓣膜状况，及时发现并处理并发症。
建议定期进行心血管系统评估，包括心电图、超声心动图等检查，以及生活方式干预，如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动，有助于减少心脏负担，维护心脏健康。
2024-02-17 04:04
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感染性心内膜炎（infectiveendocarditis）指因细菌、真菌和其它微生物（如病毒、立克次体、衣原体、螺旋体等）直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑性狼疮等所致的非感染性心内膜炎。过去将本病称为细菌性心内膜炎（bacterial endocarditis），由于不够全面现已不沿用。感染性心内膜炎典型的临床表现，有发热、杂音、贫血、栓塞、皮肤病损、脾肿大和血培养阳性等。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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硫酸氢氯吡格雷片
适用于有过近期发作的中风，心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者。
注射用硝普钠
1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
