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颈动脉夹层闭塞后保守治疗再通
补充说明：颈动脉夹层闭塞后保守治疗再通
a******W 2022-04-02 19:31
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
颈动脉夹层闭塞后保守治疗再通可采取抗凝治疗、降压治疗、颈动脉支架植入术、颈动脉内膜剥脱术等治疗措施。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓形成，通过使用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷等抑制血小板活化。适用于急性期患者以防止血栓扩展至未受累部位。需监测出血风险，并遵循医嘱调整用药。
2.降压治疗
降压治疗主要是通过服用降血压药如硝苯地平、卡托普利等来控制血压水平。对于存在高血压且伴有颈动脉狭窄或堵塞者而言具有重要意义。需要定期检测血压变化情况。
3.颈动脉支架植入术
颈动脉支架植入术是采用微创技术，在X线引导下将金属网状管送入狭窄或阻塞处扩张开通血管；可考虑行此手术。当保守治疗无效时，可以尝试上述方法来改善脑部供血不足状态。术后需注意观察是否有并发感染及其它并发情况发生。
4.颈动脉内膜剥脱术
颈动脉内膜剥脱术是一种外科手术，通过移除受损内膜来恢复颈动脉通畅性；若经评估适合，则应尽快安排手术。对于因颈动脉严重狭窄导致大脑缺血者而言，这是一种有效的解决方案。围手术期管理需严密监控可能出现的心律失常及其他并发症。
在颈动脉夹层闭塞后，建议密切监测病情变化，尤其是神经系统症状的变化。必要时，应在专业医生指导下选择合适的治疗方案，以减少致残风险。
2024-01-24 05:13
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