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肺心病心衰症状和体征
补充说明：肺心病心衰症状和体征
a******W 2022-04-02 19:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺心病心衰的典型症状包括呼吸困难、咳嗽、水肿、疲劳，以及肝脏肿大，这些症状可能表明病情的进展，建议及时就医。
1.呼吸困难
肺心病患者由于存在慢性阻塞性肺疾病，导致肺部气体交换受限，肺动脉高压增加，心脏负荷增大。为满足身体需要，心脏会通过代偿机制加强收缩力来提高血流量，但长期过度的工作会导致心肌肥厚、心室扩张等结构性改变，进而影响心脏功能。此时需额外增加心跳次数以弥补泵血不足，从而出现呼吸困难。呼吸困难通常表现在深度呼吸或快速呼吸，伴有喘息声，可能伴随胸闷或窒息感。
2.咳嗽
肺心病患者因肺部感染或其他原因引起气道炎症，刺激呼吸道黏膜，产生痰液并引发咳嗽反射。咳嗽多发生在早晨起床后或夜间躺下时，可能伴有黄色或绿色痰液。
3.水肿
当右心衰竭发生时，血液循环受阻，液体回流到组织间隙中，造成水肿。肺心病心衰时，心脏无法有效泵出血液，导致体循环淤血，液体积聚在身体低垂部位如脚踝、小腿等处。水肿通常首先出现在下肢，尤其是在长时间站立或坐立后更为明显，随着病情进展可向上蔓延至腹部和全身。
4.疲劳
肺心病患者的心脏负担加重，每次心跳泵出的血液量减少，机体各器官供氧不足，因此容易感到疲劳。这种疲劳感不同于一般的劳累，即使休息充足仍难以缓解，日常活动后加剧。
5.肝脏肿大
肺心病患者存在长期的心力衰竭，心脏无法有效地将血液泵送到身体各处，使血液滞留在体内，导致肝脏充血和水肿。肝脏作为代谢器官，在缺氧状态下会出现肿大的情况。肝脏肿大通常表现为上腹部胀满或压迫感，触诊时可发现肝脏边缘不规则且质地坚硬。
针对上述症状，建议进行胸部X光片、超声心动图、肺功能测试等检查项目以便评估肺部状况和心脏功能。治疗措施包括吸氧疗法、抗心力衰竭药物如利尿剂螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利以及医生指导下进行适当的运动训练。患者应避免吸烟、限制钠盐摄入、保持良好的睡眠质量，并定期复查以监测病情变化。
2024-04-12 03:33
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多发人群：成年人
临床检查：
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