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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

高血钾可以通过补液治疗、胰岛素疗法、葡萄糖-胰岛素疗法、利尿剂治疗、阳离子交换树脂治疗等方法来降低血钾水平。
1.补液治疗
通过静脉注射生理盐水或其他液体来增加血容量,促进体内水分分布均匀。用于纠正低血容量引起的电解质紊乱。
2.胰岛素疗法
通过皮下注射或静脉给予胰岛素降低血糖水平,进而减少肾脏对钾的排泄。适用于糖尿病患者控制高血糖状态时伴随的电解质失衡。需监测血糖变化以防止低血糖发生。
3.葡萄糖-胰岛素疗法
通过快速输入葡萄糖溶液和胰岛素来提高血液渗透压,促使细胞外钾进入细胞内。主要用于紧急情况下迅速降低高血钾。在使用过程中应密切观察患者的反应,并预防低血糖的发生。
4.利尿剂治疗
通过促进钠离子排出体外,间接地减少体内钾离子浓度。对于水肿、高血压等疾病伴有水肿者效果较好。长期服用应注意电解质平衡及肾功能损害风险。
5.阳离子交换树脂治疗
利用其阴离子交换基团吸附肠道中的阳离子,从而降低血浆中钾离子浓度。主要用于轻度至中度高钾血症的辅助治疗。使用时需注意可能出现的便秘等问题。
高血钾是一种严重的电解质紊乱,可能导致心脏骤停,因此必须立即就医。在治疗期间,应避免摄入高钾食物,如香蕉、橙子等,以免加重病情。

2024-02-14 05:50

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高血钾

血清钾离子>5mEq/L称为高钾血症,6~7mEq/L为中度高钾血症,大于7 mEq/L为严重高钾血症。高血钾最常见的原因是肾衰,主要表现为乏力、心律失常等。

  • 症状起因:常见病因为肾衰,摄入过多如输入含钾溶液太快、太多、输入贮存过久的血液或大量使用青霉素钾盐等,可引起血钾过高。肾排钾减少见于肾功能衰竭的少尿期和无尿期、肾上腺皮质机能减退等。细胞内钾外移见于输入不相合的血液或其他原因引起的严重溶血、缺氧、酸中毒以及外伤所致的挤压综合症等。细胞外液容量减少见于脱水、失血或休克所致的血液浓缩。

  • 可能疾病: 低钾血症肾病 冻僵 小儿慢性肾功能衰竭 病态窦房结综合征 高钾血症

  • 就诊科室:血液

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