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血钾高是怎么回事
补充说明：血钾高是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:30
血钾高 肾功能不全 醛固酮增多症 库欣综合征 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钾高可能是由肾功能不全、醛固酮增多症、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、利尿剂使用不当等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和多余水分的能力下降，从而引起体内电解质失衡。当肾小球滤过率降低时，钾离子排出减少，导致血液中钾浓度升高。患者可在医生指导下使用、布美他尼等药物进行治疗。
2.醛固酮增多症
醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起的高血压和低血钾症。醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会导致体内钠离子潴留，血压上升，同时钾离子排出增加，出现低血钾的症状。患者可遵医嘱服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物缓解不适症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是指长期以皮质醇为主的皮质类固醇激素分泌过多所导致的一系列临床表现，包括向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等。皮质醇通过负反馈调节下丘脑-垂体-肾上腺轴，抑制ACTH的合成和释放，间接促进肾上腺皮质产生更多的皮质醇，形成恶性循环，进一步刺激肾上腺皮质增生，导致皮质醇产量增加。患者需要及时就医，在医生指导下进行手术切除病变的肾上腺组织。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，血压上升，同时钾离子排出增加，出现低血钾的症状。患者应遵照医师意见，调整生活方式并配合药物治疗，如卡托普利片、硝苯地平片等。
5.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内液体量，若使用剂量过大或时间过长，则可能导致电解质平衡失调，进而影响到血钾水平。针对这种情况，需要调整利尿剂的使用剂量或者更换其他类型的利尿剂，例如氢片、吲达帕胺片等。
建议定期监测血钾水平，特别是在使用利尿剂或其他可能影响血钾的药物时。适当的饮食管理，如限制高钾食物摄入，对于维持正常血钾至关重要。必要时，可以咨询营养师制定适合的饮食计划。
2024-04-08 04:43
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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