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引起高血钾的常见原因
补充说明：引起高血钾的常见原因
a******W 2022-04-02 19:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高血钾可能是由肾功能不全、糖尿病肾病、长期应用利尿剂、高肾素性高血压、肾小管酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏清除体内多余钾离子的能力下降，从而引起高血钾。控制饮食中的钾摄入量是关键。对于肾功能不全患者，应减少高钾食物如香蕉、橙子等的摄入。
2.糖尿病肾病
糖尿病肾病时，葡萄糖代谢异常会导致细胞内水肿和钠潴留，进而影响肾小球滤过率和肾小管的功能，使钾排泄减少，出现高血钾的情况。患者需要调整饮食结构，限制含钾高的食物摄入，必要时需遵医嘱使用胰岛素进行降血糖治疗。
3.长期应用利尿剂
长期应用利尿剂会引起低钠血症，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，促进肾小管对钠的重吸收，同时抑制肾小管分泌氢离子，间接地促进肾小管对钾的重吸收，导致血钾升高。如果患者存在水肿，则可以遵照医生的意见适当增加利尿剂剂量以缓解水肿，但要注意监测电解质平衡。
4.高肾素性高血压
高肾素性高血压状态下，肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活性增强，醛固酮水平增高，促进肾小管对钠的重吸收和对钾的排出，导致血钾浓度降低。患者可遵医嘱使用钙通道阻滞剂来扩张外周动脉，改善血压，常用药物包括硝苯地平片、非洛地平缓释片等。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒会影响肾小管对碳酸氢盐的重吸收，导致尿液中碳酸氢盐含量增多，而碳酸氢盐具有缓冲作用，能与尿中的钾形成可溶性的碳酸氢钾，从而使尿中钾含量减少，引起高血钾。患者可在医生指导下通过口服氯化铵来进行补氯治疗，有助于纠正代谢性酸中毒，缓解不适症状。
建议定期监测血钾水平，以便及时发现并处理高血钾问题。推荐进行肾功能测试、电解质分析以及尿液分析等检测项目，以评估肾功能状态和电解质平衡。
2024-01-16 03:22
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
