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慢性肾功能不全伴心力衰竭治疗
补充说明：慢性肾功能不全伴心力衰竭治疗
a******W 2022-04-02 19:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾功能不全伴心力衰竭患者可采取利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂、内皮素受体拮抗剂治疗。
1.利尿剂
利尿剂通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，改善水肿及心脏负荷。常用药物包括、氢等。 适用于缓解心力衰竭导致的心脏负荷增加引起的水肿症状。
2.血管紧张素转换酶抑制剂
血管紧张素转换酶抑制剂可以舒张外周血管，降低血压，减轻心脏负担。代表性药物有卡托普利、依那普利等。 主要用于控制高血压以缓解心力衰竭的症状。
3.β受体阻滞剂
β受体阻滞剂能减慢心率，降低血压，从而降低心脏的工作负荷。代表药有美托洛尔、比索洛尔等。 适合于控制快速性心律失常所致的心力衰竭。
4.醛固酮受体拮抗剂
醛固酮受体拮抗剂能够对抗醛固酮的作用，减少钠离子重吸收，进而降低心脏负荷。常用药物为螺内酯和依普利酮。 对于存在水钠潴留引起的心力衰竭患者有益。
5.内皮素受体拮抗剂
内皮素受体拮抗剂通过阻断内皮素的作用，减少心脏收缩力，降低心脏负荷。主要药物有波生坦和安立生坦。 可以考虑使用内皮素受体拮抗剂的情况是当心力衰竭伴有肺动脉高压时。
在治疗慢性肾功能不全伴随心力衰竭的过程中，需密切监测患者的肾功能和电解质平衡。同时，应避免过度限制蛋白质摄入，以防营养不良，并根据医嘱调整饮食中的蛋白质含量。
2024-01-30 05:58
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
