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什么原因会导致二尖瓣关闭不全
补充说明：什么原因会导致二尖瓣关闭不全
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣关闭不全可能是由心脏瓣膜退行性变、感染性心内膜炎、风湿性心脏病、心脏瓣膜损伤、先天性瓣膜发育异常等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.心脏瓣膜退行性变
心脏瓣膜退行性变是由于年龄增长、长期心脏负荷增加导致瓣叶组织发生纤维化和增厚，影响瓣膜的正常关闭功能。这使得每次心脏收缩时部分血液会反流回左心房。对于心脏瓣膜退行性变引起的二尖瓣关闭不全，常采用药物治疗如地高辛片进行心力衰竭的对症处理，严重者可能需要手术治疗如经皮球囊瓣膜成形术。
2.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物侵入心脏内膜并附着于心脏瓣膜表面引起的一种炎症性疾病，炎症反应可能导致瓣膜结构受损，进而出现二尖瓣关闭不全的情况。治疗感染性心内膜炎通常需使用抗生素，由医生根据病原体敏感性测试结果开具处方，例如青霉素、头孢菌素等。
3.风湿性心脏病
风湿性心脏病是由链球菌感染后诱发免疫反应所导致的心脏瓣膜损害，其中以二尖瓣最常见。心脏瓣膜反复炎症可导致其变形、僵硬甚至钙化，从而失去正常的开闭功能。患者可在医生指导下服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗。
4.心脏瓣膜损伤
心脏瓣膜损伤可能是由于外伤、先天畸形、感染等原因导致瓣膜结构破坏，使瓣膜无法完全闭合而引起二尖瓣关闭不全。轻度心脏瓣膜损伤可通过生活方式调整和非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解症状，重度则可能需要手术修复或置换受损瓣膜。
5.先天性瓣膜发育异常
先天性瓣膜发育异常是指心脏在胚胎发育过程中出现的缺陷，包括瓣膜数量、形态和功能上的异常，这些异常可能导致二尖瓣不能完全关闭。针对先天性瓣膜发育异常，一般采取手术矫正的方式进行治疗，如经皮穿刺房间隔造口术、经导管主动脉瓣置换术等。
建议定期进行超声心动图监测瓣膜状况，保持健康的生活方式，避免吸烟和过度饮酒，有助于减少心脏负担。若病情进展至心力衰竭阶段，则应严格遵循医嘱服药，同时注意休息，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-02-14 14:18
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风湿性心脏病二尖瓣闭锁不全是由于反复风湿性炎症后所遗留的二尖瓣瓣膜损害，使瓣膜发生僵硬、变形、瓣缘卷缩，瓣口连接处发生融合及缩短，同时伴腱索、乳头肌的缩短、融合或断裂，造成二尖瓣的闭合不全，从而引起血流动力学的一系列改变。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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