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总胆汁酸高21说明什么原因
补充说明：总胆汁酸高21说明什么原因
a******W 2022-04-02 19:25
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
总胆汁酸高21μmol/L可能是肝炎、胆管梗阻、胆汁淤积性肝硬化、胆石症、胆道闭锁等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒感染、药物毒性等。这些原因会导致肝细胞受损和功能障碍，影响胆汁的分泌和排泄，进而引起胆汁酸水平升高。针对不同类型的肝炎，其治疗方法也有所不同。例如，对于乙肝病毒感染引起的肝炎，抗病毒药物如恩替卡韦可用于控制病情发展。
2.胆管梗阻
胆管梗阻是指胆管内出现阻塞物，阻碍了胆汁流动，此时由于胆汁无法正常排出而造成胆汁酸浓度增高。手术切除病变组织是解决胆管梗阻的有效方法之一。例如，对于良性胆管狭窄患者，可采用经皮经肝胆管引流术进行治疗；而对于恶性肿瘤引起的梗阻，则需行胆管切开取石术。
3.胆汁淤积性肝硬化
胆汁淤积性肝硬化时，由于肝细胞损伤后胆小管结构改变，胆汁流出受阻，胆汁酸不能顺利进入肠道被重吸收，从而在血液中积累。利福平是一种广谱抗生素，通过干扰细菌蛋白质合成来发挥杀菌作用，同时也能促进胆汁分泌，改善胆汁淤积现象。
4.胆石症
胆石症患者的胆汁成分发生改变，容易形成胆结石，当结石堵塞胆管时，会引起胆汁淤积，导致胆汁酸水平上升。熊去氧胆酸片适用于胆固醇结石的溶解治疗，能调节胆固醇代谢，降低胆汁中的胆固醇含量，达到溶石目的。
5.胆道闭锁
胆道闭锁属于先天性疾病，胆汁无法从肝脏流入十二指肠，导致胆汁淤积并逆流回血液中，引起胆汁酸水平增高。葛莱德素是一种免疫抑制剂，能够减轻胆管上皮细胞的炎症反应，缓解胆道闭锁的症状。
建议定期监测肝功能指标，以评估病情变化。必要时，医生可能会安排超声波检查、磁共振成像（MRI）扫描或活检等进一步的影像学检查，以确定具体的诊断结果。饮食方面宜清淡易消化，避免油腻和辛辣食物，以免加重肝脏负担。
2024-03-14 10:27
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
