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血清中乳酸脱氢酶偏高的原因及危害
补充说明：血清中乳酸脱氢酶偏高的原因及危害
a******W 2022-04-02 19:33
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医生回答(1)
孙和风 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
血清中乳酸脱氢酶偏高可能是酒精性肝炎、肝硬化、肝癌、心肌梗死、溶栓治疗后等疾病引起的，这些疾病可能导致心脏、肝脏等器官功能受损。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.酒精性肝炎
酒精性肝炎是长期大量饮酒导致肝脏炎症反应和损伤的结果，此时肝脏细胞受到破坏，会导致肝功能异常，进而影响到乳酸代谢，使乳酸脱氢酶水平升高。患者需要戒酒并配合医生使用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾片、复方甘草酸苷片等。
2.肝硬化
肝硬化时，由于肝细胞受损和纤维化，肝脏的功能下降，包括合成、解毒和排泄等功能均受到影响，从而引起乳酸脱氢酶活性增加。针对肝硬化的治疗方法主要包括抗病毒治疗和肝移植。其中抗病毒治疗可用于乙型肝炎引起的肝硬化，常用药物有恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等。
3.肝癌
肝癌患者的肝细胞受到肿瘤压迫或侵犯，可能导致肝细胞膜通透性增高，从而使乳酸脱氢酶从细胞内释放出来，导致血液中的乳酸脱氢酶含量升高。对于肝癌的治疗主要是手术切除，如肝切除术、肝动脉化疗栓塞术等。
4.心肌梗死
心肌梗死时，心脏肌肉组织坏死，心肌细胞内的乳酸脱氢酶会进入血液循环，导致血液中乳酸脱氢酶浓度升高。心肌梗死的急救措施包括立即舌下含服硝酸甘油片、服用硫酸阿托品注射液等扩血管药物以及建立静脉通道给予溶栓治疗，例如遵医嘱使用注射用重组链激酶、注射用尿激酶等。
5.溶栓治疗后
溶栓治疗可以溶解凝固的血块，恢复血液流动，但同时也可能造成微血管破裂出血，引起局部组织水肿和炎症反应，这些过程可能会导致乳酸脱氢酶的短暂升高。患者可在医生指导下通过口服抗血小板药来预防血栓形成，常用的有阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
建议定期监测乳酸脱氢酶水平，以评估病情变化。同时，注意饮食调整，减少脂肪摄入，以免加重肝脏负担。
2024-04-02 11:57
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