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血钾高是什么原因造成的
补充说明：血钾高是什么原因造成的
a******W 2022-04-02 19:32
血钾高 肾功能不全 醛固酮增多症 库欣综合征 原发性醛固酮增多症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血钾高可能是由肾功能不全、醛固酮增多症、库欣综合征、原发性醛固酮增多症、利尿剂使用不当等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全是由于各种原因导致肾脏排泄废物和多余水分的能力下降，从而引起体内电解质失衡，包括钾离子积累。控制肾功能不全的关键是限制钾摄入量，严重时可能需要透析治疗。
2.醛固酮增多症
醛固酮增多症是由肾上腺皮质分泌过多醛固酮引起的高血压、低血钾等临床综合征。醛固酮具有保钠排钾的作用，因此会导致血钾降低。患者可在医生指导下服用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
3.库欣综合征
库欣综合征是指长期过量的皮质醇分泌所引起的一系列临床表现，如向心性肥胖、多血质外貌、痤疮、紫纹等。皮质醇能够抑制肾素-血管紧张素系统，减少肾小管对钠的重吸收，促进钾的排出，进而导致高钾血症的发生。患者可遵医嘱使用磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等药物缓解不适症状。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是一种以醛固酮水平持续升高为特征的内分泌代谢性疾病，由于肾上腺皮质自主分泌大量醛固酮，导致水钠潴留和钾排泄增加，引起高血压和低血钾。手术切除增生的肾上腺是治愈原发性醛固酮增多症的主要方法，对于单侧肾上腺增生且无功能者首选腹腔镜下微创手术。
5.利尿剂使用不当
利尿剂通过促进尿液形成来降低血压，但同时也会排除体内的钾离子，如果使用剂量过大或者时间过长，就会导致血液中的钾浓度上升。建议调整用药方案，例如减少噻嗪类利尿剂如氢片、吲达帕胺片的用量或改用其他降压药如硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等。
针对血钾高的情况，建议定期监测电解质水平，尤其是对于有肾功能不全或其他潜在疾病的患者。适当的饮食管理，如限制高钾食物的摄入，也是必要的。
2024-02-13 17:11
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慢性肾功能衰竭(chronicrenalfailure，CRF)是指各种肾脏疾病引起的缓慢进行性肾功能损害，最后导致尿毒症和肾功能完全丧失，引起一系列临床症状和生化、内分泌等代谢紊乱组成的临床综合征。从原发病起病到肾功能不全的开始，间隔时间可为数年到十余年。慢性肾功能衰竭是肾功能不全的严重阶段。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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