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肠系膜上动脉血栓形成怎么办
补充说明：肠系膜上动脉血栓形成怎么办
a******W 2022-04-02 19:32
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠系膜上动脉血栓形成可以采取抗凝治疗、溶栓治疗、经皮腔内血管成形术、腹腔镜下肠系膜上动脉取栓术、肠切除术等治疗措施。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在通过抑制血液凝固来预防血栓扩大和新血栓形成。适用于早期诊断的肠系膜上动脉血栓形成患者。需监测国际标准化比值调整抗凝强度。
2.溶栓治疗
溶栓治疗是利用特殊药物分解血栓的主要成分纤维蛋白，达到溶解血栓的目的。对于急性肠系膜上动脉血栓形成且无出血倾向者可考虑使用。需密切观察有无出血并发症发生。
3.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是一种介入性手术，在X线监视下将特制球囊送至阻塞处，扩张狭窄部位以恢复血流。对于部分因动脉硬化导致肠系膜上动脉狭窄或堵塞的患者有效。术后需定期复查，注意穿刺点是否感染、是否有出血等。
4.腹腔镜下肠系膜上动脉取栓术
腹腔镜下肠系膜上动脉取栓术是在全身麻醉下，通过小切口置入腹腔镜器械，找到并取出肠系膜上动脉内的血栓。主要用于确诊为肠系膜上动脉血栓形成且伴有严重症状的患者。术后应密切监测可能出现的并发情况如肠缺血等。
5.肠切除术
肠切除术是紧急情况下用于抢救生命的手术，涉及移除坏死或已失去功能的部分小肠。当保守治疗无效且存在肠管坏死风险时，可考虑行肠切除术。术后需密切监测伤口愈合及营养状态。
在实施任何治疗前，必须排除其他潜在病因，如恶性肿瘤引起的肠梗阻。患者应保持充足的休息，避免剧烈运动，以免加重血液循环障碍。
2024-04-20 01:28
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肠系膜上动脉血栓形成(superiormesenteric arterial thrombosis)多发生于老年人，其形成是在严重动脉硬化性闭塞的基础上逐渐发生的，故起病隐匿。因长期慢性肠系膜动脉缺血导致侧支循环的建立，所以临床上急性缺血症状较轻。但随病情恶化可逐渐出现少尿和代谢性酸中毒。当出现腹膜炎症状和体征时，患者多已发生肠坏死和穿孔。
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