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碱性磷酸酶偏高的原因孕妇
补充说明：碱性磷酸酶偏高的原因孕妇
a******W 2022-04-02 19:33
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
碱性磷酸酶偏高可能是由遗传性血清胆碱脂酶缺乏症、甲状腺功能亢进症、巨球蛋白血症、肝硬化、胆管阻塞性黄疸等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议孕妇及时就医，明确诊断。
1.遗传性血清胆碱脂酶缺乏症
遗传性血清胆碱酯酶缺乏导致肝脏代谢能力下降，引起胆红素水平升高和碱性磷酸酶活性增加。针对该病的治疗可能包括基因疗法或特定药物如利福平以提高胆碱酯酶活性。
2.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高刺激胆碱酯酶合成增多，进而使碱性磷酸酶偏高。患者可遵医嘱使用抗甲状腺药进行治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症下，血液中存在大量免疫球蛋白，这些球蛋白分子量较大，在通过肝脏时会被误认为是未完全分解的蛋白质而被标记为需要进一步处理，从而导致碱性磷酸酶偏高。对于巨球蛋白血症患者的治疗通常涉及化疗，例如环磷酰胺联合方案。
4.肝硬化
肝硬化会导致肝细胞受损或坏死，此时肝脏无法正常代谢胆红素，使其积累并进入血液循环，造成胆红素偏高。此外，由于肝硬化引起的胆汁排泄受阻，也会导致碱性磷酸酶偏高。患者可在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片等药物控制病情发展。
5.胆管阻塞性黄疸
胆管阻塞性黄疸时，胆汁流动受阻，胆汁中的胆红素不能顺利流入小肠，导致胆红素浓度升高，出现黄疸现象。同时，胆管内压力增高，使得胆管壁破裂，胆汁中的碱性磷酸酶进入血液中，导致其浓度升高。手术切除病变组织是解决胆管阻塞的根本方法，如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
建议定期监测碱性磷酸酶水平，避免酒精和脂肪摄入过多，保持均衡饮食，适当运动，有助于改善肝脏健康状况。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或MRI以评估肝脏结构和功能。
2024-02-01 16:53
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
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