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肺心病为什么不能先强心
补充说明：肺心病为什么不能先强心
a******W 2022-04-02 19:32
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺心病患者不宜先强心是因为肺动脉高压、慢性支气管炎、肺栓塞、肺动脉瓣狭窄、先天性心脏病等病因导致的肺动脉高压，此时强心可能加重心脏负担，不利于病情的恢复。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺动脉内压力持久升高，导致心脏右心室负荷增加。当肺动脉高压时，右心室需要更大的力量来泵血，从而出现肺心病。肺动脉高压患者不宜使用强心药物，以免加重心脏负担，不利于病情恢复。
2.慢性支气管炎
慢性支气管炎是一种长期存在气道炎症和阻塞性通气障碍为特征的呼吸系统疾病，可引起咳嗽、咳痰等症状。慢性支气管炎患者的气道处于高反应状态，此时应用强心剂可能加剧呼吸道水肿，进一步加重呼吸困难。对于慢性支气管炎合并肺心病的患者，应遵医嘱使用扩张支气管的药物进行缓解，如硫酸沙丁胺醇片、吸入用异丙托溴铵溶液等。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于各种栓子堵塞肺动脉及其分支而引起的急性病症，表现为胸痛、咯血等症状。肺栓塞会导致肺血管阻力增加，进而影响心脏功能，诱发肺心病的发生。肺栓塞患者需及时就医，在医生指导下通过手术的方式清除栓子，改善血液循环，减轻对肺部的影响。
4.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄指肺动脉瓣无法完全打开，使血液流动受阻，久之会引起肺动脉高压，继而导致肺心病。轻度肺动脉瓣狭窄可通过定期复查观察病情变化，严重者则需行经皮球囊肺动脉瓣膜成形术以解除瓣膜狭窄。
5.先天性心脏病
先天性心脏病指的是心脏在胚胎发育时期出现异常，致使心脏结构不正常，此时心脏的功能会发生改变，影响到全身器官供血不足，从而引起肺循环阻力增高，导致肺动脉高压，最终发展成为肺心病。先天性心脏病患者可在医生指导下采用姑息性手术的方法来进行治疗，比如体-肺动脉分流术、房间隔造口术等。
针对肺心病患者，建议定期监测心肺功能，包括血压、心电图和肺功能测试。必要时，还可进行超声心动图、胸部X光片或CT扫描等影像学检查，以评估病情进展并指导治疗决策。
2024-03-04 08:24
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肺源性心脏病（简称肺心病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常引起的心脏病，其原发病以慢性支气管炎、肺气肿最常见。
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