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维生素d中毒多久会出现症状
补充说明：维生素d中毒多久会出现症状
a******W 2022-04-02 19:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
维生素D中毒的症状包括恶心、呕吐、腹泻、多尿、嗜睡，如果出现这些症状，应立即就医以避免潜在的严重健康后果。
1.恶心
当机体摄入过量维生素D时，会导致血钙水平升高。高血钙会刺激中枢神经系统和消化系统，引起恶心的感觉。高血钙还会影响胃肠道平滑肌的正常功能，进一步加重恶心的症状。
2.呕吐
由于维生素D具有促进小肠黏膜细胞刷状缘磷脂酰胆碱增加的作用，使脂肪吸收减少，进而引发呕吐的现象发生。此外，还会导致患者出现腹痛、食欲减退等症状，这些都可能会诱发呕吐的发生。
3.腹泻
维生素D可以促进小肠上皮细胞对钙、磷的吸收，促使血液中钙、磷浓度增高。而高钙血症可直接作用于胃肠壁，引起胃肠平滑肌收缩频率改变，从而导致腹泻的发生。除了上述提及的症状外，还可能伴随有腹部不适、电解质紊乱等现象。
4.多尿
维生素D能够促进小肠黏膜刷状缘合成维生素D依赖性活性骨化醇，继而促进肾小管主动重吸收钙，提高远端小管的磷排泄以降低血磷。如果体内血钙过高，则会引起渗透性的利尿，从而产生多尿的症状。长期存在多尿的情况可能导致脱水，需要特别关注水电解质平衡。
5.嗜睡
维生素D进入血液循环后，经肝、肾羟化酶两次羟化形成1，25-二羟基胆钙化醇，此为生理活型，能促进小肠钙吸收和肾小管对钙的重吸收，还能抑制甲状旁腺分泌，降低血钙浓度，同时也能促进肾脏磷酸盐的排出，降低血磷浓度。若此时患者处于缺觉状态，易因身体疲劳加剧嗜睡感。过度睡眠可能是维生素D中毒的一个表现，但并不常见。这种情况需要及时就医并接受专业评估。
针对维生素D中毒引起的症状，建议进行血液生化检查，包括检测血清钙、磷和镁的浓度以及肾功能指标。治疗措施可能包括减少日晒时间、使用防晒霜、避免食用富含维生素D的食物，如鱼肝油。对于已经出现症状者，应立即停止补充维生素D，并注意观察病情变化，保持充足的水分摄入，避免剧烈运动，以免加重症状。
2024-02-03 00:12
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噎膈是由于食管干涩，食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺，甚则食物不能下咽到胃，食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞，指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒，指食管阻塞，食物不能下咽到胃，食人即吐。噎属噎膈之轻证，可以单独为病，亦可为膈的前驱表现，故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高，多发于中老年男性，目前尚属难治之证。因此，中老年人如出现原因不明的进食障碍时，应及早就诊，进行相关检查，以明确诊断，早期治疗。
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