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房性期前收缩房性早搏是怎么回事
补充说明：房性期前收缩房性早搏是怎么回事
a******W 2022-04-02 19:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房性期前收缩房性早搏可能是由神经体液因素导致的房性期前收缩、器质性心脏病、肺栓塞、肺动脉高压、心肌梗死等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.神经体液因素导致的房性期前收缩
神经体液因素导致的房性期前收缩是由于自主神经系统和内分泌系统的异常活动引起的心脏电信号传导紊乱。这些系统通过调节心脏的电生理特性来影响心跳节律。针对这种情况，可以考虑使用β受体阻滞剂如美托洛尔进行治疗，以降低交感神经活性。
2.器质性心脏病
器质性心脏病包括冠状动脉粥样硬化、高血压等疾病，会导致心肌供血不足或损伤，进而诱发房性期前收缩。其主要是因为心脏结构或功能发生改变，导致心室的兴奋性和传导性发生变化，从而出现房性期前收缩的情况。对于器质性心脏病引起的房性期前收缩，患者可在医生指导下服用普罗帕酮片、盐酸索他洛尔片等药物进行缓解。
3.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块堵塞肺动脉及其分支，使肺部血液循环受阻，此时由于缺氧状态，可刺激窦房结发放冲动，导致房性期前收缩的发生。对于肺栓塞所致房性期前收缩，患者需要及时就医，在医生指导下进行溶栓治疗，常用药物为注射用阿替普酶、注射用尿激酶等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压时，肺小动脉痉挛狭窄，右心后负荷增加，右心室肥厚，继而扩大，当超过一定限度时，就会出现房性期前收缩。患者可以在医生指导下使用波生坦片、安立生坦片等药物进行缓解。
5.心肌梗死
心肌梗死时，受损的心肌细胞会产生炎症因子，这些因子会激活心脏内的神经纤维，导致房性期前收缩的发生。对于心肌梗死引起的房性期前收缩，患者需尽快到医院接受再灌注治疗，例如经皮冠脉介入术、急诊冠脉旁路移植术等。
建议定期监测心率和血压，保持良好的生活习惯，如合理饮食和适量运动，有助于减少房性期前收缩的发生。必要时，应遵循医嘱进行相关检查，如动态心电图、超声心动图等，以便及时发现并处理潜在的心脏问题。
2024-01-21 19:40
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房性期前收缩即房性过早搏动(atrialpremature beats，APB)，又称房性早搏、房早，房性期前收缩，起源于窦房结以外心房的任何部位。正常成人进行24小时心电检测，大约60%有房性期前收缩发生。各种器质性心脏病患者均可发生房性期前收缩，并经常是快速性房性心律失常出现的先兆。
