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缺氧紫绀怎么回事
补充说明：缺氧紫绀怎么回事
2022-04-02 19:33
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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲
擅长：肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病
提问
缺氧紫绀可能是由肺动脉高压、先天性心脏病、肺栓塞、支气管哮喘或慢性阻塞性肺疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉出现痉挛、狭窄或者闭塞，导致肺血管阻力增加，血液无法顺利通过肺部进行气体交换，从而引起缺氧和紫绀。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用抗凝药物如阿司匹林等来预防血栓形成，改善血液循环。
2.先天性心脏病
先天性心脏病可能导致心脏结构异常，影响血液流动，使静脉血不能充分氧合而进入动脉系统，进而引发缺氧和紫绀。对于先天性心脏病引起的缺氧紫绀，手术矫正可能是有效的治疗方法，例如心导管术、心脏瓣膜置换术等。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉及其分支，阻碍了氧气从肺泡向血液中的红细胞弥散，造成局部组织缺氧，当缺氧严重到一定程度时就会出现紫绀。溶栓治疗是处理急性大面积肺栓塞的一种有效手段，可减少血栓负荷，恢复肺循环，常用药物包括链激酶、尿激酶等。
4.支气管哮喘
支气管哮喘发作时，由于支气管平滑肌收缩和黏膜水肿，导致气道狭窄，通气量下降，此时机体为了满足身体需要，会代偿性的加快呼吸频率和加深呼吸深度，从而引起过度换气。过度换气会导致体内二氧化碳浓度降低，引起低碳酸血症，进一步引起呼吸性碱中毒，表现为口周麻木感、肌肉抽搐等症状。支气管哮喘患者可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂缓解不适症状。
5.慢性阻塞性肺疾病
COPD是一种以持续存在的气流受限为特征的呼吸系统疾病，其主要原因是吸烟、空气污染等因素导致的肺部炎症和结构改变。这些因素会引起肺泡弹性回缩力减退，残气量增多，肺容积增大，进而导致肺顺应性降低。此外，COPD患者的呼吸道分泌物增多，痰液粘稠度增高，容易引起气道阻塞，进一步加重呼吸困难的症状。COPD患者可以在医生指导下使用布福莫特罗粉吸入剂进行缓解。
建议定期监测血氧饱和度，特别是在高海拔地区或进行剧烈运动时。适当的有氧运动，如散步或轻度游泳，有助于提高肺功能和心血管健康，但应避免在高温或高湿度环境中进行过量度活动，以免加剧缺氧和紫绀的情况。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
吴庆生 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
缺氧紫绀可能是由肺动脉高压、先天性心脏病、肺栓塞、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩、痉挛或者由于各种原因导致血管壁增厚、狭窄，从而引起肺部血液循环受阻，使右心室增大和肥厚。当心脏无法将血液泵入肺部时，就会导致血液中的氧气含量降低，进而引发缺氧和紫绀。肺动脉高压患者可以遵医嘱使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等，以预防血栓形成，改善病情。
2.先天性心脏病
先天性心脏病是胚胎发育过程中心血管系统异常所致的心脏结构缺陷，可导致心脏内血液流动路径不正常，影响血液中氧气的运输和分配，从而引起缺氧和紫绀。先天性心脏病的治疗通常需要手术干预，例如经皮导管射频消融术、直视下心内膜切开术等，旨在修复或替换受损的心脏组织。
3.肺栓塞
肺栓塞发生时，血栓堵塞肺动脉及其分支，阻碍了血液从右心室流入肺部，造成肺循环障碍，此时体内的含氧量较低，因此会出现缺氧紫绀的现象。对于急性大面积肺栓塞，溶栓治疗是一种有效的抢救手段，医生会通过静脉注射溶栓药物来溶解血栓，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症为特征的异质性疾病，常伴有喘息、气促、胸闷等症状，严重者可出现呼吸困难，进一步发展为缺氧状态，表现为口唇、指甲床皮肤青紫。支气管哮喘发作时，应立即吸入速效支气管扩张剂缓解症状，如硫酸特布他林雾化溶液、硫酸沙丁胺醇气雾剂等。
5.慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病主要是因为吸烟、空气污染等原因引起的气道炎症和气流受限，导致肺功能逐渐下降，肺泡通气血流比例失调，引起缺氧和紫绀的发生。戒烟并减少接触有害气体和颗粒物是管理COPD的关键措施之一。同时，患者可在医师指导下使用盐酸氨溴索口服溶液、复方甲氧那明胶囊等祛痰止咳药进行治疗。
建议定期监测血氧饱和度，特别是在高海拔地区或进行剧烈运动时。必要时，可能需进行肺功能测试、胸部X光或CT扫描以及超声心动图等检查，以评估肺部状况和心脏功能。
2024-04-09 00:56
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先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。随着心脏诊断方法及外科手术治疗技术的进展，目前绝大多数先天性心血管病均能获得明确的诊断和手术矫正治疗，预后较前有明显的改观。
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用于肝损伤、肾损伤、化放疗保护、糖尿病、缺血缺氧性脑病等。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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