发病时间：不清楚
慢性心力衰竭最早出现的症状
补充说明：慢性心力衰竭最早出现的症状
a******W 2022-04-02 19:30
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
慢性心力衰竭的最早症状包括呼吸困难、疲劳、水肿、夜间阵发性呼吸困难和心悸，这些症状可能提示心功能下降，建议及时就医以评估和治疗。
1.呼吸困难
由于心肌收缩力下降导致心脏泵血功能受损，肺部充血引发呼吸困难。主要表现为患者感到窒息感，伴有喘息和咳嗽，严重时可导致无法正常说话或活动。
2.疲劳
当心力衰竭发生时，心脏泵血能力减弱，身体各组织器官供血不足，进而影响能量代谢，导致疲劳。这种疲劳可能随着日常活动而加重，休息后不能缓解。
3.水肿
慢性心力衰竭会导致体液潴留，此时毛细血管内静水压增高，促进液体从血管壁渗出至周围组织间隙中形成水肿。水肿通常首先出现在下肢，逐渐向上蔓延至全身。
4.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，交感神经张力相对降低，支气管平滑肌松弛，呼吸道阻力增加。同时膈肌上抬，胸腔负压增大，有利于血液回流至右心室，进一步加重了右心负荷，诱发急性肺水肿的发生。上述变化使得患者在夜间突然醒来，伴随严重的呼吸困难，需要坐起来才能缓解。
5.心悸
心悸可能是由心力衰竭引起的快速心律失常所致，如房颤等，这些情况会增加心跳次数并使心脏泵血不协调，从而导致心悸的感觉。心悸往往描述为胸口不适或跳动感，有时可被患者感知到心跳过快或不规则。
针对慢性心力衰竭的症状，建议进行超声心动图、胸部X线检查以及心电图来评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗，如利尿剂螺内酯、β受体阻滞剂美托洛尔缓释片等，重症可在医生指导下使用洋地黄类强心药如地高辛片。患者应避免过度劳累，保持充足休息，合理饮食，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-03-03 06:27
举报相关问题
向医生提问
慢性心力衰竭的临床表现与何侧心室或心房受累有密切关系。临床上左心衰竭最常见。左心衰竭的临床特点主要是由于左心房和（或）右心室衰竭引起肺瘀血、肺水肿；而右心衰竭的临床特点是由于右心房和（或）右心室衰竭引起体循环静脉瘀血和水钠潴留。在发生左心衰竭后，右心也常相继发生功能损害，最终导致全心衰竭。出现右心衰竭时，左心衰竭症状可有所减轻。
