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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

老年人缺钙可以遵医嘱使用葡萄糖酸钙、维生素D、阿伦磷酸钠、唑来膦酸等药物进行治疗。但是补钙治疗需要在医生的指导下进行,长期或大量使用钙剂可能会引起血钙升高,因此不建议自行用药。
1.葡萄糖酸钙
葡萄糖酸钙适用于预防和治疗钙缺乏症,如骨质疏松、佝偻病等。该药物能促进骨骼形成,缓解因缺钙引起的不适。注射用葡萄糖酸钙禁用于对本品过敏者;肾功能不全者应慎用。
2.维生素D
维生素D可促进小肠黏膜刷状缘对钙的吸收及肾小管重吸收磷,提高血钙、血磷浓度,有利于促进骨质的钙化过程。对于防治佝偻病有良好的效果。维生素D不宜长期大量使用,以免引起慢性中毒。
3.阿伦磷酸钠
阿伦磷酸钠可用于治疗绝经后妇女的骨质疏松症。此药物可以抑制破骨细胞活性,减少骨质流失,从而增加骨密度。服用阿伦磷酸钠时需注意可能出现胃肠道不良反应,严重时应及时停药并就医处理。
4.唑来膦酸
唑来膦酸适用于恶性肿瘤并发的高钙血症以及治疗伴有骨转移的恶性肿瘤。该药物具有高度亲骨性,在作用部位蓄积并被缓慢释放,产生较长的作用时间。唑来膦酸不可与其他药物混合使用;使用前须确认患者无发热及感染征象。
此外,补钙的同时还要注意适当运动,多晒太阳,以促进身体对钙的吸收和利用。

2024-04-05 18:40

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维生素D

维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物,又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中,它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的,维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素,来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收,在胆汁协助下形成乳糜微粒,由淋巴管进入血液,与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用,形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1,25(OH)2D3,它是维生素D最大的生物作用形式,可以促进肠道钙结合蛋白的合成,并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高:①促进肠道内钙、磷的吸收和运转,增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收,使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时,在甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)的作用下促进钙、磷的吸收,动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期,血钙是正常,血磷略低。当维生素D进一步降低时,即使PTH分泌增加,由于原尿中钙含量的减少,回吸收的钙量不多,此时血钙也降低。

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