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囊肿性痤疮为什么反复发作
补充说明：囊肿性痤疮为什么反复发作
a******W 2022-04-02 19:21
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精选回答(1)
张建波 副主任医师 牡丹江市妇幼保健院 三甲
擅长：中西医结合治疗皮肤病性病，激光美容。
提问
囊肿性痤疮反复发作可能是由于遗传因素、内分泌失调、毛囊皮脂腺导管角化异常、饮食习惯、生活方式等多重原因导致的。针对不同的病因，治疗方法也有所不同，因此建议及时就医以获得专业的诊断和治疗方案。
1.遗传因素
囊肿性痤疮具有一定的家族聚集性和遗传倾向，可能通过染色体显性遗传的方式影响个体对疾病的易感性。针对此类患者，可以考虑使用异维A酸等药物进行治疗。
2.内分泌失调
内分泌失调可能导致雄激素水平升高，促进皮脂腺分泌增加，导致毛孔堵塞和炎症反应加剧，从而加重囊肿性痤疮的症状。对于这种情况，可遵医嘱口服螺内酯、炔雌醇环丙孕酮片等调节内分泌的药物缓解病情。
3.毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管角化异常会导致毛囊口变窄或阻塞，使皮脂无法正常排出，形成粉刺，进而诱发囊肿性痤疮的发生。针对此原因引起的囊肿性痤疮，可遵照医生的意见局部涂抹阿达帕林凝胶、他扎罗汀乳膏等外用药膏改善不适。
4.饮食习惯
高糖、高脂饮食可能会刺激皮脂腺过度分泌油脂，加重囊肿性痤疮的症状。建议调整饮食结构，减少摄入高糖、高脂食物，多食用富含维生素A和C的食物如胡萝卜、菠菜等。
5.生活方式
不良的生活方式，如长期精神紧张、压力过大等因素会影响机体免疫功能，降低皮肤屏障抵抗力，从而加重囊肿性痤疮的症状。针对这类因素引起的情况，可以通过运动锻炼等方式减轻压力，放松心情，有助于改善症状。
患者应关注自身的精神状态，保持良好的生活习惯。必要时，可在医生指导下进行超声波检查、组织病理学检查等，以评估囊肿性痤疮的程度和进展。
2024-03-11 15:01
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囊肿性痤疮形成大小不等的皮脂腺囊肿，常继发化脓感染，破溃后常流出带血的胶冻状脓液，而炎症往往不重，以后形成窦道及瘢前。
症状起因：痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。 痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人如古代宫廷被阉割的太监不发病，性功能降低的人，如应用睾丸酮可促使胡须的生长和痤疮的发生，用促皮质素或皮质类固醇激素治疗疾病时，常引起痤疮性皮疹，女性在月经前常有痤疮发作。妊娠期痤疮症状减轻等。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。睾酮在皮肤中经5-α还原酶作用转化成活性更高的5-α双氢睾酮，刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。 近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。 关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。 此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。
就诊科室：皮肤病
维A酸乳膏
本品用于寻常痤疮及角化异常性疾病。
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
异维A酸胶丸
适用于重度痤疮，尤其适用于结节囊肿型痤疮，亦可用于毛发红糠疹等疾病。
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