发病时间：不清楚
血压低中心静脉压正常为什么说血容量不足
补充说明：血压低中心静脉压正常为什么说血容量不足
a******W 2022-04-02 19:22
我要咨询
相关问题
医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
血压低中心静脉压正常情况下，可能是血容量不足、心力衰竭、肾动脉狭窄、长期营养不良、甲状腺功能减退等病因导致的。这些病因可能导致心脏泵血能力下降或全身血容量减少，从而影响血压。建议进行详细的身体检查和相关检查，以确定具体原因并接受适当治疗。
1.血容量不足
当存在严重的腹泻、呕吐等情况时，会导致体液丢失过多，引起血容量减少，血液无法充分流动至心脏和血管，从而导致血压降低。针对这种情况，需要及时补充水分和电解质，可以遵医嘱使用口服补液盐溶液、氯化钠注射液等进行治疗。
2.心力衰竭
心力衰竭是指心脏泵血能力下降，不能将足够的血液泵出以满足身体的需求。这导致回心血量增加，使右心室充盈压力升高，进而影响左心室舒张末期压力，使其低于正常值。此时由于心脏收缩功能受损，每次搏动泵出的血液量减少，因此血压也会相应降低。对于心力衰竭患者，医生可能会建议采用利尿剂如片、氢片等药物来减轻水肿并提高心脏效率。
3.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会引起肾脏血液流量减少，继而导致肾素-醛固酮系统激活，促进水钠潴留和血压上升。但同时也会刺激肾上腺皮质分泌更多的醛固酮，这种激素具有强烈的保钠排钾作用，使得体内钠离子浓度增高而钾离子浓度降低，从而引起水肿和高血压。对于肾动脉狭窄引起的高血压，常用的治疗方法包括经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术、经皮腔内肾动脉支架植入术等。
4.长期营养不良
长期营养不良可能导致机体蛋白质合成不足，血浆胶体渗透压降低，液体从血管壁渗出到组织间隙中，引起水肿。此外，营养不良还会影响心血管系统的结构和功能，导致心脏负荷增加，血液循环不畅，进一步加重水肿和血压偏低的情况。改善饮食习惯是关键，应摄入富含蛋白质的食物如鸡蛋、瘦肉等，必要时可咨询营养师制定合理的膳食计划。
5.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退症是由甲状腺激素缺乏引起的一系列临床综合征，其特征为代谢率降低和全身黏液性水肿。甲状腺激素水平低下导致心肌收缩力减弱，心排出量减少，外周血管阻力降低，血压随之下降。甲减患者可在医生指导下服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗，需定期监测甲状腺功能指标以调整剂量。
建议关注血压变化，避免长时间站立或突然改变姿势，以免头晕。若症状持续未缓解，应及时就医进行超声心动图、颈动脉超声等相关检查，以便评估心脏和血管状况。
2024-03-13 06:53
举报向医生提问
低血压是指体循环动脉压力低于正常的状态。正常血压的变异范围很大，随年龄、体质。 环境因素的不同而有很大变化。由于高血压在 临床上常常引起。心脑、肾等重要脏器的损害而备受重视，高血压的标准世界卫生组织也有明确规定，但低血压的诊断目前尚无统一标准，一般认为成年人肢动脉血压低于 12/8 kPa(90/60 mmHg)即为低血压。 绝大多数低血压患者(尤其与体质或遗传有关的长期慢性低血压)在临床上并无任何不适，或仅有头晕、困倦、乏力等非特异性症状。 少数(血压急剧下降者)出现以脑供血不足为主 的临床症状，如头晕、眼黑、肢软，甚至可以出现晕厥或休克。
症状起因：一、急性低血压是指患者血压由正常或较高的水平突然而明显下降，临床上常因脑、心、肾等重要脏器缺血出现头晕、眼黑、肢软、冷汗、心悸、少尿等症状，严重者表现为晕厥或休克。有关本部分内容可参阅本书晕厥和休克章节。二、慢性低血压是指血压持续低于正常范围的状态，其中多数与患者体质、年龄或遗传等因素有关，临床称之为体质性低血压;部分患者的低血压发生与体位变化(尤其直立位)有关，称为体位性低血压;而与神经、内分泌、心血管等系统疾病有关的低血压称之为继发性低血压。三、临床常见的慢性低血压病因分类：1、体质性低血压2、体位性低血压(1)特发性体位性低血压(2)仰卧性低血压综合征(3)继发性体位性低血压3、继发性低血压(1)神经系统疾病：脊髓空洞症、多发性硬化症、肌萎缩性侧索硬化症、重症肌无力等(2)内分泌代谢疾病：垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症、甲状腺功能减退症、糖尿病性神经病变等(3)心血管系统疾病：主动脉瓣或二尖瓣严重狭窄。充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、心包积液周厚性梗阻型心肌病、多发性大动脉炎(无脉症)等。(4)慢性消耗性疾病：恶性肿瘤、重症肺结核、吸收不良综合征等(5)血容量不足：腹泻、呕吐、大量脱水、过度利尿、出汗过多、失血过多等(6)医源性：镇静、催眠类药物、扩张血管药物、交感神经(包括神经节)阻滞药物、利尿剂、脱水剂、抗抑郁药物、氯丙臻等(7)其他：如高原性低血压、类癌综合征等
就诊科室：心血管内科、老年科
