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醛固酮对血压的影响
补充说明：醛固酮对血压的影响
a******W 2022-04-02 19:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮通过促进水钠潴留、调节电解质平衡来影响血压，其升高可能导致水钠潴留引起的高血压、电解质失衡导致的血压波动、醛固酮升高引起的血压持续增高、醛固酮瘤引起的恶性高血压以及长期醛固酮增多症引起的左心室肥厚。
1.水钠潴留引起的高血压
醛固酮通过促进肾脏重吸收钠离子和排出氢离子，增加血容量，进而引起水钠潴留。水钠潴留会导致血容量增加，心脏需输出更多的血液来满足身体需要，从而引起血压上升。
2.电解质失衡导致的血压波动
醛固酮能够调节体内电解质平衡，若其水平异常可能导致钠离子浓度变化，进而影响血压。电解质失衡会引起细胞内外液体分布不均，导致血压波动，可能引发头晕、恶心等不适症状。
3.醛固酮升高引起的血压持续增高
醛固酮是一种具有强烈抗利尿作用的激素，能促使肾小管上皮细胞重新吸收水分，使血管内容积增大，外周阻力增加，从而引起血压升高。该情况容易诱发脑出血、脑梗死等严重并发症，患者可能出现头痛、视力模糊等症状。
4.醛固酮瘤引起的恶性高血压
醛固酮瘤是分泌大量醛固酮的良性肿瘤，会持续刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步加重血压升高的程度。恶性高血压可导致眼底病变、肾功能损害等严重后果，甚至危及生命安全。
5.长期醛固酮增多症引起的左心室肥厚
醛固酮增多时，会使体内的钠离子浓度增高，而钠离子浓度增高后，会引起细胞外液渗透压增高，导致细胞内水分向细胞外转移，从而使细胞体积缩小，同时也会使细胞外液量增多，导致血压升高。此时由于心脏负荷过重，可能会出现左心室肥厚的现象。如果不及时处理，随着病情的发展，还可能会引起充血性心力衰竭的情况发生。
醛固酮水平异常可能导致血压控制不佳，建议定期监测血压并遵循医生指导进行药物治疗，如螺内酯、氨苯蝶啶等。
2024-03-17 07:11
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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