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糖尿病人为什么夜尿增多
补充说明：糖尿病人为什么夜尿增多
a******W 2022-04-02 19:23
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病人夜尿增多可能是由于血糖增高导致渗透性利尿、肾小管损伤、糖尿病肾病、神经源性膀胱功能障碍、前列腺增生等病因导致的。这些病因导致的代谢异常或器官功能障碍都会影响尿液的排泄，从而引起夜尿增多。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并控制血糖水平。
1.血糖增高导致渗透性利尿
高血糖状态下，血液中的溶质浓度增加，为了维持身体水平衡，需要通过肾脏排出更多的水分。这会导致尿液量增加，进而引起夜尿频繁。控制血糖是关键，可以通过饮食调整和药物治疗来实现，如口服降糖药或胰岛素注射。
2.肾小管损伤
肾小管损伤可能导致肾小球滤过率下降，但肾小体过滤功能仍然存在，因此为了排除体内废物和多余的液体，肾脏会过度排泄水分，从而产生多尿现象。保护肾小管对于缓解夜尿频次至关重要，可通过限制蛋白质摄入、避免使用肾毒性药物等方式进行干预。
3.糖尿病肾病
糖尿病肾病可导致肾小球基底膜增厚，肾小球毛细血管壁通透性降低，使水分子难以通过，从而引起尿液浓缩和减少尿量。治疗糖尿病肾病通常包括生活方式改变和药物治疗，如服用卡托普利片、硝苯地平控释片等。
4.神经源性膀胱功能障碍
神经源性膀胱功能障碍可能影响大脑对膀胱收缩的控制，导致夜间尿意增强。患者可在医生指导下使用抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等以减轻症状。
5.前列腺增生
前列腺增生时压迫后尿道，导致排尿阻力增大，出现排尿费力、尿频等症状。治疗前列腺增生的方法包括药物治疗和手术治疗，常用药物有非那雄胺、坦索罗辛等；严重者需行经尿道前列腺电切术。
建议定期监测血糖水平，以便及时发现并处理高血糖引起的夜尿增多。同时，应保持良好的生活习惯，如适量运动和均衡饮食，有助于改善血糖控制。
2024-02-01 09:38
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由于糖尿病糖代谢异常为主因所致的肾小球硬化，并伴尿蛋白含量超过正常，称为糖尿病肾病。
