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膈神经麻痹症状
补充说明：膈神经麻痹症状
a******W 2022-04-02 19:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
膈神经麻痹可能表现为呃逆、胸痛、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医以评估治疗选项。
1.呃逆
呃逆通常由膈肌痉挛导致，膈神经麻痹时会导致膈肌运动障碍，进而引发呃逆。呃逆常见于横隔膜区域，有时可扩散至胸部上方。
2.胸痛
膈神经麻痹可能伴随胸壁肌肉功能异常，这些肌肉在呼吸过程中也会受到牵连，从而出现胸痛的症状。胸痛一般位于胸前区，也可能是放射性疼痛到肩背等位置。
3.呼吸困难
膈神经麻痹会引起膈肌运动受限，影响肺部通气，从而导致呼吸困难。呼吸困难的症状可能出现在任何时间，但多见于深呼吸或剧烈活动后。
4.咳嗽
膈神经麻痹可能导致咳嗽反射减弱或丧失，当呼吸道分泌物增多或者有异物刺激时，容易引起呛咳。咳嗽的声音和性质可能不同于正常情况下的咳嗽，可能伴有痰液或窒息感。
5.吞咽困难
膈神经麻痹会影响食管下端的蠕动功能，使食物无法顺利通过，从而引起吞咽困难。吞咽困难可能表现为突然发生的难以将固体物质送入胃中，严重时可能会引起呕吐。
针对膈神经麻痹的症状，建议进行颅脑MRI、颈椎MRI、胸椎MRI等影像学检查以评估神经损伤的程度。治疗措施可能包括药物治疗如皮质类固醇、抗胆碱酯酶药等，重症情况下可能需要手术干预。患者应避免食用易引起反流的食物，保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或看书，以免加重颈部负担，压迫神经。
2024-03-21 12:49
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
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