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醛固酮减少引起什么
补充说明：醛固酮减少引起什么
a******W 2022-04-02 19:22
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
醛固酮减少可能是由肾上腺皮质功能减退、原发性醛同酮增多症继发性高血压、利尿剂使用过量、肾动脉狭窄、肾小球肾炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾上腺皮质功能减退
肾上腺皮质激素分泌不足导致体内钠离子水平降低，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而使醛固酮分泌增加以维持血压和体液平衡。补充盐分是治疗肾上腺皮质功能减退的主要手段之一，如口服补钠颗粒、氯化钠注射液等。
2.原发性醛同酮增多症继发性高血压
醛固酮是一种由肾上腺皮质束状带细胞合成并分泌的一种类固醇激素，在调节水盐代谢和血压中发挥重要作用。原发性醛同酮增多症继发性高血压患者体内醛固酮水平过高，会导致钠离子潴留，血容量扩大，血压上升。患者可在医生指导下服用螺内酯片、阿替洛尔片等药物进行治疗。
3.利尿剂使用过量
利尿剂通过促进肾脏排泄水分和电解质来发挥作用，大量使用利尿剂会引起低钠血症，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈性激活，从而提高醛固酮的浓度。建议调整利尿剂剂量或种类，如氢片、片等。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄时，肾脏血流量减少，为维持正常肾功能，身体会通过多种途径调节血压，其中包括增加醛固酮的分泌。醛固酮能够保钠排钾，收缩外周血管，升高血压。对于肾动脉狭窄引起的高血压，可遵医嘱采用经皮介入治疗，如经皮穿刺股动脉插管至狭窄处行球囊扩张术。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎患者的肾小球滤过膜受损，导致钠离子重吸收障碍，钠离子丢失过多，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而促使醛固酮分泌增加。患者可以听从医生指导服用复方卡托普利片、硝苯地平控释片等药物控制病情。
针对醛固酮减少的情况，需要监测电解质水平，包括钠、钾和钙，以及定期评估肾功能。必要时，可能还需要进行肾上腺功能测试和肾动脉超声检查。
2024-02-14 10:33
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