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聂志扬 副主任医师 北京医院 三甲

擅长:肺炎、上呼吸道感染、冠心病、心律失常、心力衰竭、哮喘、肺气肿 、消化性溃疡、尿路感染、肾衰竭、肝功能异常 、自身免疫性疾病、血液病

提问

血钾和白蛋白低可能是由肾功能不全、营养不良、长期禁食、消化道梗阻、肾上腺皮质激素不足等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肾功能不全
肾功能不全导致肾脏排泄废物的能力下降,包括尿素、肌酐等代谢产物积累,进而影响到体内电解质平衡,引起血钾水平降低。患者可在医生指导下使用、布美他尼等利尿剂进行治疗,以促进水分排出,减轻肾脏负担。
2.营养不良
营养不良会导致蛋白质合成减少,从而间接影响血清白蛋白的浓度。补充营养是改善营养不良的关键。建议增加高蛋白食物摄入量,如鸡蛋、瘦肉等。
3.长期禁食
长期禁食会导致机体消耗自身储备能量,包括肌肉中的肌酸激酶,从而引起其浓度降低。对于长期禁食者,需要通过静脉途径给予营养支持,维持水电解质平衡,预防并发症发生。
4.消化道梗阻
消化道梗阻时,由于肠道蠕动减慢或者停止,导致食物残渣无法顺利通过,从而引起腹胀、恶心呕吐等症状。手术切除病变组织是解决梗阻的有效方法,例如肠梗阻可采用小肠切开取石术,而胃扭转则需行胃空肠吻合术。
5.肾上腺皮质激素不足
肾上腺皮质激素不足会影响电解质代谢,导致钠离子潴留,进而影响钾离子代谢,出现低血钾现象。原发性醛固酮增多症患者可遵医嘱服用螺内酯片、依普利酮片等药物进行治疗,可以抑制醛固酮的作用,缓解水肿和高血压的症状。
针对血钾和白蛋白偏低的情况,建议定期监测电解质和血液生化指标,同时注意均衡饮食,保证足够的蛋白质摄入。必要时,可咨询专业医师制定个性化治疗方案。

2024-04-11 12:44

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医生回答(1)

孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心

提问

血钾指血清钾,血清钾低可能是长期禁食、长期呕吐、长期腹泻、急性肾小管坏死、肾上腺皮质功能减退症等原因导致的。

1、长期禁食

如果患者长期禁食,会导致体内的钾元素摄入不足,从而出现血清钾低的情况。建议患者可以在医生指导下通过静脉补充钾元素进行治疗。

2、长期呕吐

如果患者长期呕吐,会导致体内的钾元素大量流失,从而引起血清钾低的情况。建议患者可以在医生指导下使用甲氧氯普胺、盐酸氯丙嗪等药物进行治疗。

3、长期腹泻

如果患者长期腹泻,会导致体内的水分大量流失,使体内的钾元素随着水分排出体外,从而出现血清钾低的情况。建议患者可以在医生指导下使用蒙脱石散、口服补液盐等药物进行治疗。

4、急性肾小管坏死

急性肾小管坏死主要是肾脏血液循环障碍、感染等因素引起的。由于肾小管功能受损,会导致钾元素无法排出体外,从而引起血清钾低的情况。建议患者可以在医生指导下使用、碳酸氢钠等药物进行治疗。

5、肾上腺皮质功能减退症

肾上腺皮质功能减退症主要是自身免疫性疾病、感染等因素引起的。由于肾上腺皮质功能减退,会导致肾脏排钾功能下降,从而引起血清钾低的情况。建议患者可以在医生指导下使用氢化可的松、醋酸等药物进行治疗。

在日常生活中,患者要注意保持规律的作息,保证充足的睡眠,避免熬夜。同时要避免吃辛辣油腻的食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质;还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、打太极拳等,有利于提高机体的免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。

2022-04-02 20:27

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小儿泄泻 (腹泻)

小儿泄泻是以大便次数增多,粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。西医称泄泻为腹泻,发于婴幼儿者称婴幼儿腹泻。本病以2岁以下的小儿最为多见。虽一年四季均可发生,但以夏秋季节发病率为高,秋冬季节发生的泄泻,容易引起流行。小儿脾常不足,内伤乳食,或脾肾阳虚,均可导致脾胃运化功能失调而发生泄泻。轻者治疗得当,预后良好。重者泄下过度,易见气阴两伤,甚至阴竭阳脱。

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