室上性心律失常严重吗

周艳 副主任医师 湖南省人民医院 三甲

擅长：擅长于老年内科疾病，尤其对急性冠脉综合征、高血压病危象、恶性心律失常、急性心力衰竭等心血管急危重症的抢救。

提问

室上性心律失常是否严重，与原发疾病有关系。如果患有冠心病、心肌病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、高血压心脏病等基础疾病，出现快速的室上性心律失常，可以比较严重，使原有疾病病情加重，出现胸闷、胸疼、心慌、气短、头晕、黑蒙，甚至发生晕厥。在室上性心律失常中包括房颤，房颤可以使患者心房内形成血栓，栓子脱落以后可以导致重要脏器发生栓塞，其中以脑栓塞为最多见，病情也比较严重。如果正常人存在室上性心律失常，通常不严重，可以给予药物治疗或者行射频消融手术治疗。室上性心律失常包括阵发性室上性心动过速、房速、房扑和房颤。
室上性心律失常是否严重需要看发作时的心率的快慢以及引起室上性心律失常的基础疾病的严重程度。室上性心律失常是指可引起心律失常的电活动起源，位于心房或房室交界区。常见于冠心病、心肌梗死、低钾血症、预激综合征等，在没有任何疾病的情况下也可以看到。室上性心律失常是否严重取决于发作时的心律速度以及可能导致室上性心律失常的基础疾病的严重程度，偶尔发生室上性心律失常，如早发性房颤则对血流动力学几乎没有影响，也不会出现低血压等供血不足症状。然而当发生室上性心律失常时心率过快或过慢，导致心悸、呼吸急促、出汗、晕厥甚至休克，诱发心绞痛或可导致室上性心律失常本身的基础疾病更为严重。室上性心律失常又称室上性心动过速，主要包括阵发性室上性心动过速、自主性房性心动过速等。