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房性期前收缩二联律病因
补充说明：房性期前收缩二联律病因
a******W 2022-04-01 21:31
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房性期前收缩二联律可能由神经体液因素、器质性心脏病、肺栓塞、肺动脉高压、心力衰竭等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.神经体液因素
神经体液因素包括交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统等，在这些系统的调节下，机体对缺氧、酸中毒等情况作出反应，导致心脏负荷增加，进而引起房性期前收缩。针对这种情况可以使用β受体拮抗剂如美托洛尔进行缓解。
2.器质性心脏病
器质性心脏病是指由结构性损伤引起的循环系统疾病，如冠状动脉粥样硬化性心脏病。这类疾病会导致心肌供血不足，从而影响心脏传导系统功能，出现房性期前收缩。对于此类患者，医生可能会建议采用射频消融术来去除异常的心脏组织。
3.肺栓塞
肺栓塞是由于血液凝块阻塞肺动脉所致，此时为了满足机体需要，心脏需增强泵血能力以保证足够的氧气供应，这可能导致心跳不规则，出现房性期前收缩。患者可在医生指导下服用抗凝药物预防血栓形成，如华法林钠片、利伐沙班片等。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是一种慢性肺部疾病，其特征为肺小动脉内膜增厚、管腔狭窄，可导致右心室后负荷增加，长期压力负荷增加可使窦房结功能受损，继而发生房性期前收缩。患者可以在医生指导下使用钙通道阻滞剂降低肺动脉压，常用药物有硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
5.心力衰竭
心力衰竭时，心脏无法有效泵出血液，导致心脏负荷增加，触发心律失常，出现房性期前收缩。患者可在医生指导下使用改善心肌代谢类药物，如曲美他嗪片、左卡尼汀注射液等。
建议定期监测心电图和生命体征，以便及时发现并处理可能存在的房性期前收缩。必要时，还应进行超声心动图、胸部X线检查以及肺功能测试，以排除其他潜在的病因。
2024-02-07 11:19
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房性期前收缩即房性过早搏动(atrialpremature beats，APB)，又称房性早搏、房早，房性期前收缩，起源于窦房结以外心房的任何部位。正常成人进行24小时心电检测，大约60%有房性期前收缩发生。各种器质性心脏病患者均可发生房性期前收缩，并经常是快速性房性心律失常出现的先兆。
