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血液透析造瘘对心脏的影响
补充说明：血液透析造瘘对心脏的影响
a******W 2022-04-01 21:34
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
血液透析造瘘可能导致心律失常、心力衰竭、心肌损伤、血容量不足和高血压等心脏问题。
1.心律失常
心律失常可能由造瘘过程中血管壁受到刺激或损伤引起，导致电信号传导异常。可能导致心跳过快、过慢或不规则，严重时可引起晕厥甚至危及生命。
2.心力衰竭
心力衰竭可能是由于造瘘手术引起的炎症反应和液体负荷增加导致的心脏负担加重。心力衰竭会导致呼吸困难、水肿等症状，长期发展可能会导致死亡。
3.心肌损伤
心肌损伤是由于造瘘手术中局部组织压力增高压迫周围器官，造成缺氧缺血状态，进而影响到心脏肌肉细胞的功能。心肌损伤会引起胸痛、呼吸困难等不适症状，进一步恶化可能导致心源性休克。
4.血容量不足
血容量不足通常是因为血液从体内分流至造瘘管路，使回心血量减少，心脏泵血量下降所致。这会造成血压降低、头晕、恶心等临床表现，严重时会出现意识丧失。
5.高血压
高血压的发生可能与造瘘术后身体应激反应有关，也可能是由于造瘘后血液循环路径改变导致阻力增加。持续的高压状态会加重心脏负荷，长时间未控制的高血压还可能引发脑卒中、心脏病等并发症。
在接受血液透析造瘘手术前，应进行全面的身体检查，包括评估心血管状况，以减少心脏风险。
2024-02-15 18:00
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心律失常(cardiacarrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。它可单独发病亦可与心血管病伴发。可突然发作而致猝死，亦可持续累及心脏而衰竭。“心律紊乱”或“心律不齐”等词的含义偏重于表示节律的失常，心律失常既包括节律又包括频率的异常，更为确切和恰当。
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
